什么是痛风性关节炎

Question

什么是痛风性关节炎

Answer 1

痛风性关节炎是由尿酸钠结晶沉积在关节及周围组织引发的炎症性疾病，常见于足部第一跖趾关节，典型表现为突发剧烈疼痛、红肿热痛，与高嘌呤饮食、代谢异常、肾脏排泄减少、遗传因素有关。

1、高嘌呤饮食

过量摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物会导致血尿酸升高，诱发急性发作。建议调整饮食结构，急性期可遵医嘱使用秋水仙碱、非甾体抗炎药、糖皮质激素缓解症状。

2、代谢异常

肥胖、胰岛素抵抗等代谢综合征会干扰尿酸排泄。需控制体重并监测血糖，发作时可使用依托考昔、吲哚美辛、泼尼松等药物抗炎镇痛。

3、肾脏排泄减少

慢性肾病或利尿剂使用可能导致尿酸排泄障碍。需评估肾功能并调整用药，苯溴马隆、丙磺舒等促尿酸排泄药物需在医生指导下使用。

4、遗传因素

部分患者存在尿酸代谢相关基因突变。建议有家族史者定期检测血尿酸，急性发作时可选用塞来昔布、双氯芬酸钠、地塞米松等药物。

日常需限制酒精及高果糖饮料摄入，保持每日2000毫升饮水量，避免关节受凉及剧烈运动，长期控制血尿酸水平可减少复发。