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持续数月低热37.3℃,究竟是什么原因?

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方毅 主任医师
湘西自治州人民医院
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孩子老是低热怎么回事?

孩子反复低热可能与遗传因素、环境温度过高、水分摄入不足、上呼吸道感染、泌尿道感染等因素有关。低热通常指体温在37.3-38℃之间,需结合具体表现判断原因。

1、遗传因素

部分儿童因家族性体质特点基础体温偏高,表现为长期低热但无其他不适。家长需记录体温变化规律,若伴随生长发育迟缓或特殊面容,建议排查遗传代谢性疾病。日常可通过减少衣物包裹、保持环境通风等方式调节。

2、环境温度过高

婴幼儿体温调节中枢发育不完善,在夏季高温或穿衣过厚时易出现暂时性低热。家长需保持室温在24-26℃,选择透气棉质衣物,避免使用电热毯等加热设备。体温通常会在脱离高温环境后1-2小时内恢复正常。

3、水分摄入不足

儿童新陈代谢旺盛,脱水时可能出现浓缩热。表现为尿量减少、口唇干燥伴低热。家长应定时督促饮水,婴儿按每日每公斤体重150毫升补充。可观察尿液颜色,淡黄色为适宜状态,必要时口服补液盐调节电解质。

4、上呼吸道感染

病毒性感冒是儿童低热最常见原因,多伴随鼻塞、咳嗽等症状。可能与腺病毒、呼吸道合胞病毒感染有关。可遵医嘱使用小儿豉翘清热颗粒、小儿氨酚黄那敏颗粒等药物,体温超过38.5℃时需配合布洛芬混悬液退热。

5、泌尿道感染

女童及未割包皮男童易发生尿路感染,表现为反复低热伴排尿哭闹。需通过尿常规检查确诊,可能与大肠杆菌感染有关。确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素,治疗期间需保证每日饮水量。

家长应每日固定时间测量腋温并记录,避免在进食、哭闹后立即测温。保持饮食清淡易消化,适当增加冬瓜、梨等清热食材。若低热持续超过72小时,或伴随精神萎靡、皮疹、关节肿痛等症状,须及时就诊儿科完善血常规、C反应蛋白等检查。注意观察孩子日常活动量、食欲变化等细节,避免过度使用退热药物掩盖病情。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

痔疮手术究竟是什么样的?

痔疮手术主要包括吻合器痔上黏膜环切术、外剥内扎术等,适用于反复出血、脱垂严重的患者。手术方式选择需根据痔疮类型、严重程度及患者个体情况决定。

吻合器痔上黏膜环切术通过环形切除直肠下端黏膜及黏膜下层组织,阻断痔区血供并使脱垂组织回缩。该术式创伤较小,术后疼痛较轻,恢复较快,适合Ⅲ-Ⅳ度内痔患者。术中需注意避免切除过多黏膜导致直肠狭窄,术后可能出现短期肛门坠胀感。

外剥内扎术适用于混合痔或外痔为主的病例,通过剥离外痔静脉团并结扎内痔基底部达到治疗效果。该术式对肛管结构破坏较小,但术后创面较大需定期换药,恢复期可能出现明显疼痛。术中需精细操作减少肛垫损伤,避免术后肛门失禁风险。

其他术式如硬化剂注射适用于轻度内痔出血,激光或冷冻治疗可用于小型外痔。手术前需完善肠镜检查排除其他肠道疾病,术后需保持大便通畅,避免久坐久站。饮食上增加膳食纤维摄入,适度进行提肛运动促进恢复。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

小孩发烧37.3正常吗?

小孩体温37.3摄氏度属于正常体温范围。正常体温通常在36.5至37.5摄氏度之间波动,体温测量结果可能受到测量时间、测量部位、测量方法等因素影响。

体温测量通常建议在安静状态下进行,避免在剧烈运动、进食或情绪激动后立即测量。不同测量部位可能存在差异,腋下温度通常比口腔温度低0.3至0.5摄氏度,耳温与肛温接近但可能略有不同。测量时应注意环境温度适宜,避免过度包裹衣物导致测量结果偏高。

部分情况下可能出现体温暂时性升高,如剧烈运动后、长时间哭闹、环境温度过高或穿着过多衣物。某些疫苗接种后也可能出现短暂低热反应。这些情况通常无需特殊处理,适当休息后体温可自行恢复正常。

建议家长定期监测孩子体温变化,观察是否伴随其他异常表现。保持室内空气流通,穿着适当衣物,补充足够水分。如体温持续升高或出现精神萎靡、食欲下降、皮疹等症状,应及时就医检查。平时应注意培养良好卫生习惯,保证充足睡眠,均衡饮食营养,增强身体抵抗力。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

婴儿37.3℃算发烧吗?

婴儿体温37.3℃属于正常体温波动范围,通常不算发烧。婴儿正常腋温为36-37.3℃,肛温为36.5-37.5℃,耳温为36.5-37.5℃。体温受测量时间、环境温度、穿衣厚度、活动状态等因素影响。

婴儿体温调节中枢发育不完善,体温易受外界环境影响。测量体温时需保持环境温度适宜,避免刚进食、哭闹或包裹过厚时测量。若采用腋温测量,需确保体温计紧贴皮肤并持续5分钟以上。耳温枪测量需对准鼓膜方向,避免耳垢干扰。肛温测量最准确,但操作需谨慎防止损伤。

当婴儿体温超过37.5℃时需警惕发热可能。若伴随精神萎靡、拒食、呕吐、皮疹或其他异常表现,即使体温未达37.5℃也建议就医。早产儿、3个月以下婴儿出现体温异常需立即就诊。反复低热超过24小时或体温波动较大时,应排查感染、脱水、代谢异常等病理因素。

家长应每日固定时间测量婴儿体温并记录变化趋势。保持室内通风,穿着透气棉质衣物,适当补充水分。避免使用酒精擦浴等物理降温方式,禁止自行使用退热药物。体温监测需结合婴儿整体状态判断,出现异常及时咨询儿科定期进行儿童保健体检,完善疫苗接种有助于预防感染性发热。

谢江强

副主任医师 瑞安市妇幼保健院 儿科

小孩温度37.3正常吗?

小孩体温37.3摄氏度属于正常范围。体温的正常值主要受测量部位、活动状态、昼夜节律等因素影响。

腋下体温测量时,儿童正常体温范围通常在36.0-37.3摄氏度之间。这个数值略高于成人标准,与儿童新陈代谢旺盛有关。测量前应确保孩子处于安静状态,避免刚进食、哭闹或剧烈运动后立即测量。使用电子体温计时需将探头紧贴皮肤,保持测量时间足够。

当体温达到37.4-38.0摄氏度时属于低热状态。这种情况可能与环境温度过高、穿着过多或轻度感染有关。需要观察孩子是否伴随食欲下降、精神萎靡等症状。持续低热超过24小时或伴随其他异常表现时,建议及时就医检查。

保持适宜的室内温度和湿度有助于维持儿童正常体温。日常应注意观察孩子的精神状态和活动量变化,避免过度包裹衣物。发现体温异常时可间隔1小时复测,记录体温变化曲线供医生参考。出现明显不适症状时应及时就医评估。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

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