高血压的预防与控制

Question

高血压的预防与控制

Answer 1

高血压的预防与控制主要通过生活方式干预和药物治疗实现，主要有合理膳食、规律运动、控制体重、限制钠盐摄入、遵医嘱用药等方法。

一、合理膳食

减少饱和脂肪酸和胆固醇摄入，增加蔬菜水果、全谷物、低脂乳制品等富含钾、钙、镁的食物。推荐得舒饮食模式，限制每日钠盐摄入不超过5克，避免腌制食品和加工食品。适量摄入优质蛋白如鱼类、豆类，有助于改善血管弹性。

二、规律运动

每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳、骑自行车，可分次进行但每次持续10分钟以上。抗阻训练每周2-3次，注意避免屏气用力。运动时心率控制在最大心率的60％-70％，运动前后做好热身和放松。

三、控制体重

体重指数超过24需减重，目标为减轻初始体重的5％-10％。通过饮食控制和运动结合的方式缓慢减重，避免快速减重导致代谢紊乱。腰围男性控制在90厘米以下，女性控制在85厘米以下，腹部肥胖与高血压密切相关。

四、限制钠盐摄入

每日钠摄入量控制在2000毫克以下，相当于5克食盐。烹饪时使用限盐勺，避免使用味精、酱油等高钠调味品。阅读食品标签选择低钠产品，警惕隐藏钠来源如面包、饼干等加工食品。可选用低钠盐替代普通食盐。

五、遵医嘱用药

确诊高血压后需长期规律服药，常用降压药包括钙通道阻滞剂如苯磺酸氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利、利尿剂如氢氯噻嗪等。不可自行调整剂量或停药，定期监测血压并记录，出现不良反应及时就医调整方案。

高血压患者需戒烟限酒，每日酒精摄入男性不超过25克，女性不超过15克。保持良好睡眠习惯，避免熬夜和过度疲劳。学会压力管理技巧如深呼吸、冥想等，定期进行血压监测。合并糖尿病、高脂血症等慢性病时需综合控制各项指标。家庭自测血压建议使用经过验证的上臂式电子血压计，测量前静坐5分钟，避免测量前30分钟内饮用咖啡或吸烟。血压控制目标一般为140/90毫米汞柱以下，合并糖尿病或慢性肾病者需更严格控制在130/80毫米汞柱以下。定期进行眼底、心电图、肾功能等检查评估靶器官损害情况。