需要心脏搭桥手术的心脏病主要包括冠状动脉严重狭窄、多支血管病变、左主干病变及心肌梗死后并发症等。
1、冠状动脉狭窄当冠状动脉狭窄超过70%且药物控制不佳时,可能需搭桥手术。常见症状为活动后胸痛,可通过冠状动脉造影确诊。
2、多支血管病变若三支主要冠状动脉均存在严重狭窄,搭桥手术优于支架治疗。这类患者常合并糖尿病或慢性肾病。
3、左主干病变左冠状动脉主干狭窄超过50%即具手术指征。此类病变猝死风险高,表现为静息性心绞痛。
4、心肌梗死并发症心肌梗死后室间隔穿孔、乳头肌断裂等机械并发症需急诊搭桥。患者可出现急性心衰和心源性休克。
术后需低脂饮食并规律服用抗凝药物,定期复查心脏功能,避免剧烈运动和情绪激动。
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