肝癌晚期该怎么办

Question

肝癌晚期该怎么办

Answer 1

肝癌晚期可通过姑息治疗、靶向治疗、免疫治疗、疼痛管理等方式缓解症状。肝癌晚期通常由乙肝病毒感染、肝硬化、黄曲霉毒素暴露、遗传代谢性疾病等原因引起。

1. 姑息治疗：

通过介入治疗缓解胆管梗阻或肝动脉栓塞控制肿瘤供血，针对腹水可进行腹腔穿刺引流，需配合营养支持改善恶病质状态。

2. 靶向治疗：

使用索拉非尼、仑伐替尼等抗血管生成药物抑制肿瘤进展，治疗前需评估肝功能Child-Pugh分级，常见不良反应包括手足综合征和高血压。

3. 免疫治疗：

PD-1抑制剂如帕博利珠单抗可用于MSI-H型肝癌，治疗期间需监测免疫相关性肝炎，联合靶向药物可能增强疗效。

4. 疼痛管理：

按WHO三阶梯原则使用对乙酰氨基酚、曲马多或吗啡制剂，合并骨转移可考虑局部放疗，同时需关注阿片类药物导致的便秘。

建议每日少量多餐保证热量摄入，优先选择易消化的高蛋白食物如鱼肉豆腐，家属需协助记录每日疼痛评分和用药情况，定期复查血常规和肝肾功能。