成年人溶血性黄疸怎么治疗

Question

成年人溶血性黄疸怎么治疗

Answer 1

成年人溶血性黄疸可通过糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、输血支持治疗、脾切除术等方式治疗。溶血性黄疸通常由自身免疫性溶血性贫血、遗传性球形红细胞增多症、药物或感染诱发溶血、输血反应等原因引起。

1、糖皮质激素治疗

自身免疫性溶血性贫血可能与免疫功能紊乱有关，表现为贫血、黄疸、脾肿大。可遵医嘱使用泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等药物抑制免疫反应。

2、免疫抑制剂治疗

顽固性溶血可能与免疫系统持续异常有关，伴随血红蛋白尿、寒战发热。可选用环磷酰胺、硫唑嘌呤、利妥昔单抗等药物调节免疫。

3、输血支持治疗

急性重度溶血可能导致血红蛋白骤降，出现心悸、呼吸困难。需输注洗涤红细胞纠正贫血，同时配合碱化尿液预防肾损伤。

4、脾切除术

遗传性球形红细胞增多症与红细胞膜蛋白缺陷有关，表现为反复黄疸、脾功能亢进。脾脏切除可减少红细胞破坏，术后需接种疫苗预防感染。

治疗期间需避免氧化性药物及感染诱发因素，定期监测血常规和网织红细胞计数，贫血明显时可适量补充叶酸和铁剂。