急性胰腺炎有何表现

Question

急性胰腺炎有何表现

Answer 1

急性胰腺炎主要表现为上腹部剧烈疼痛、恶心呕吐、发热、腹胀等症状。急性胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病，可分为轻症与重症，需根据具体症状及时就医。

1、上腹部疼痛

上腹部持续性剧烈疼痛是急性胰腺炎的典型表现，疼痛常向背部放射，弯腰或蜷曲体位可稍缓解。疼痛多因胰腺水肿、坏死及炎症刺激腹膜后神经丛导致，可能伴随压痛与肌紧张。轻症患者疼痛持续数日，重症者可发展为全腹剧痛。临床常用盐酸哌替啶注射液、硫酸吗啡注射液等镇痛药物，但须在医生指导下使用。

2、恶心呕吐

多数患者出现频繁恶心呕吐，呕吐物可为胃内容物或胆汁，呕吐后腹痛无缓解。该症状与胰腺炎症刺激腹腔神经丛、胃肠蠕动紊乱有关。严重呕吐可能导致脱水与电解质紊乱，需静脉补液纠正。可遵医嘱使用甲氧氯普胺注射液、盐酸昂丹司琼注射液等止吐药物。

3、发热

患者常出现中度发热，体温可达38-39℃，由炎症反应或继发感染引起。若体温超过39.5℃或持续不退，可能提示胰腺坏死合并感染。需监测血常规及降钙素原水平，必要时使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

4、腹胀

因胰腺炎症导致肠麻痹，患者可出现明显腹胀、肠鸣音减弱或消失。严重腹胀可能影响呼吸功能，需禁食胃肠减压。可配合芒硝外敷腹部或遵医嘱使用促进胃肠动力药物如枸橼酸莫沙必利片。

5、其他表现

重症患者可能出现休克、呼吸困难、少尿等全身症状，与大量炎性介质释放、多器官功能障碍有关。部分患者可见皮肤瘀斑（Grey-Turner征或Cullen征），提示胰腺出血坏死。需紧急监护并采取液体复苏、呼吸支持等综合治疗。

急性胰腺炎患者应绝对禁食直至症状缓解，逐步恢复饮食需从流质开始，避免高脂食物。恢复期需限制饮酒，控制血脂与胆道疾病等诱因。定期复查胰腺功能与影像学检查，监测病情变化。若出现持续腹痛、高热或意识改变，应立即就医。