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身体会无缘故的多处青紫,为什么

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王志勇 住院医师
泰安市中心医院
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扈新艳 住院医师
私人营养师
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皮肤碰一下就青紫是怎么回事?

皮肤轻微碰撞后出现青紫可能由毛细血管脆性增加、血小板减少、凝血功能障碍、维生素缺乏或药物副作用等原因引起。

1、毛细血管脆性增加:

毛细血管壁弹性下降时,轻微外力即可导致破裂出血。常见于老年人皮肤老化、长期紫外线照射或遗传性毛细血管扩张症。日常需避免剧烈摩擦皮肤,可补充维生素C增强血管韧性。

2、血小板减少:

血小板数量低于50×10⁹/L时止血功能下降,可能由免疫性血小板减少症、再生障碍性贫血或白血病等引起。伴随牙龈出血、月经量增多等症状,需进行骨髓穿刺明确病因。

3、凝血功能障碍:

血友病、维生素K缺乏或肝病会导致凝血因子合成不足。轻微创伤后出血时间延长,关节腔出血是其典型表现。确诊需检测凝血四项和凝血因子活性。

4、维生素缺乏:

维生素C和K缺乏会分别影响胶原蛋白合成与凝血因子活化。长期偏食、消化吸收障碍者易出现,表现为牙龈肿胀出血、伤口愈合延迟,需调整膳食结构。

5、药物副作用:

长期服用阿司匹林、华法林等抗凝药物会抑制血小板聚集,增加出血风险。通常伴有鼻衄、血尿等症状,用药期间需定期监测凝血功能。

建议增加富含维生素K的菠菜、西兰花等深绿色蔬菜摄入,避免剧烈运动造成磕碰。若青紫范围超过5厘米或反复出现,需排查血液系统疾病。中老年患者突发广泛瘀斑伴发热时,应警惕弥散性血管内凝血等急症。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

胳膊抽血没按住会胳膊青紫吗?

胳膊抽血后未按压可能导致局部青紫。青紫现象主要与血管损伤、凝血功能、按压时间、个体差异、后续护理等因素有关。

1、血管损伤:

采血针穿刺可能造成微小血管破裂,血液渗出至皮下组织形成淤血。血管弹性较差或位置较浅时更易发生,表现为皮肤青紫。

2、凝血功能:

血小板减少或凝血因子异常会延长止血时间。服用抗凝药物如阿司匹林、华法林等可能加重淤血程度,需提前告知医护人员。

3、按压时间:

建议持续按压5-10分钟至完全止血。过早松开棉签会使未闭合的血管继续渗血,尤其对于静脉压力较高的肘窝部位。

4、个体差异:

老年人血管脆性增加,女性皮肤较薄,更容易显现皮下淤血。部分人群毛细血管通透性较高,轻微损伤即可导致明显青紫。

5、后续护理:

24小时内冷敷可收缩血管减少出血,48小时后热敷促进淤血吸收。避免抽血侧肢体提重物或剧烈运动,防止血管再度破裂。

出现青紫后应保持患肢抬高,穿着宽松衣物减少摩擦。日常多摄入富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜,有助于增强血管韧性。适度活动手腕促进血液循环,但需避免直接按压淤青部位。若青紫面积持续扩大或伴随剧烈疼痛,需排除血肿或感染可能,及时就医检查凝血功能。

黄国栋

主任医师 七台河市人民医院 预防保健科

儿童银屑病的治疗及治疗体会?

儿童银屑病可通过外用药物、光疗、系统药物治疗、生物制剂及心理干预等方式治疗。该病通常与遗传因素、免疫异常、感染诱因、环境刺激及心理压力等原因有关。

1、外用药物:

轻中度患儿首选糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏,配合维生素D3衍生物如卡泊三醇软膏。急性期需避免强效激素,面部及皱褶部位选用弱效制剂。用药期间需监测皮肤萎缩等不良反应。

2、紫外线光疗:

窄谱UVB适用于6岁以上泛发性斑块型患儿,每周2-3次照射。308nm准分子激光对局限性皮损效果显著。光疗需佩戴防护眼镜,累积剂量需严格控制在安全范围内。

3、系统药物治疗:

中重度患儿可短期使用阿维A酸调节角质形成,或甲氨蝶呤抑制免疫反应。用药期间需定期检测肝肾功能及血常规,儿童应避免使用环孢素等肾毒性药物。

4、生物制剂:

TNF-α抑制剂如依那西普适用于传统治疗无效的顽固病例,需排除结核等感染灶。IL-12/23抑制剂乌司奴单抗对儿童安全性良好,但需长期随访生长发育指标。

5、心理干预:

疾病反复发作易导致焦虑抑郁,需进行家庭心理疏导。通过绘画治疗、团体活动等方式改善社交障碍,学校需避免歧视性对待,维持正常学习生活节奏。

日常护理需选择纯棉宽松衣物,沐浴水温控制在37℃以下,使用无皂基清洁剂。冬季加强保湿可选用含神经酰胺的润肤霜。饮食注意补充优质蛋白及维生素,限制高糖高脂食物。适当进行游泳等低强度运动有助于缓解症状,但需避免剧烈运动导致皮肤摩擦。家长应建立规范的治疗日记,记录皮损变化与诱发因素,定期随访调整治疗方案。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

硬起来就有透明液体会怀孕吗?

阴茎勃起时分泌透明液体属于正常生理现象,通常不会导致怀孕。该液体为尿道球腺液,主要作用是润滑尿道、中和酸性环境,其成分不含精子或仅含极微量精子。

1、尿道球腺液功能:

男性性兴奋时尿道球腺会分泌透明碱性液体,医学上称为预射精液。其功能包括清洁尿道残留尿液、为精子通过创造适宜环境,但本身不具备受孕所需的精子浓度。临床数据显示,仅约16%的样本检测到微量精子存在。

2、受孕必要条件:

受孕需要足量健康精子进入女性生殖道。正常射精量约2-5毫升,每毫升含2000万以上精子。而预射精液量通常不足0.1毫升,即使含精子也远低于受孕阈值。阴道酸性环境会进一步降低其存活率。

3、风险因素评估:

存在两种特殊情况可能增加风险:近期有过完整射精行为后尿道残留精子,或男性患少精症等生殖系统疾病。但统计显示这两种情况导致的意外妊娠概率低于0.01%。

4、避孕建议:

推荐采用避孕套等屏障避孕法,既能有效阻隔体液交换,又可预防性传播疾病。紧急避孕药适用于无保护性行为后72小时内,但不宜作为常规避孕手段。

5、医学检查指征:

若透明液体呈现黄色、带血丝或伴有排尿疼痛,可能提示尿道炎、前列腺炎等疾病,需进行尿常规、前列腺液检查。持续异常分泌需排除性传播感染可能。

保持适度运动有助于改善盆腔血液循环,建议每周进行150分钟中等强度有氧运动。饮食方面可增加锌元素摄入,如牡蛎、南瓜子等,避免过量饮酒及辛辣刺激食物。规律作息和减轻心理压力对维持生殖系统健康同样重要,出现持续异常建议尽早就诊男科或泌尿外科。

林丽丽

副主任医师 桂林南溪山医院 妇科

孕晚期胎停母体会有什么感觉?

孕晚期胎停时母体可能出现胎动消失、腹痛、阴道流血等症状,部分孕妇可能无明显自觉症状。胎停的常见表现包括胎动异常、子宫收缩感、妊娠反应减轻、基础体温下降以及超声检查异常。

1、胎动消失:

孕晚期胎停最显著的表现是胎动突然减少或完全消失。正常情况下孕28周后胎动规律且频繁,若12小时内胎动少于10次或完全停止,需高度警惕。胎动消失可能与胎盘功能衰竭、脐带绕颈等因素有关,需立即就医进行胎心监护和超声检查。

2、下腹疼痛:

部分孕妇会出现持续性下腹隐痛或阵发性绞痛,疼痛程度因人而异。这种疼痛可能源于子宫收缩或胎盘剥离,伴随宫底升高、子宫张力增加等体征。若疼痛伴随阴道流血或流液,提示可能存在胎盘早剥或胎膜早破。

3、阴道异常出血:

孕晚期胎停后可能出现暗红色或咖啡色阴道分泌物,出血量通常少于月经量。这种出血多因胎盘剥离或子宫蜕膜脱落引起,需与见红鉴别。若出血量增多或出现鲜红色血液,往往提示病情进展。

4、妊娠反应减轻:

部分孕妇会自觉乳房胀痛感减轻、乳晕颜色变浅等妊娠特征消退。这是由于胎停后激素水平下降所致,可能伴随早孕反应消失、体重增长停滞等现象。但该症状特异性较低,需结合其他检查综合判断。

5、检查指标异常:

胎停后超声检查可显示胎心搏动消失、胎头变形、羊水减少等特征。实验室检查可能发现血HCG水平下降、孕酮值降低等异常。这些客观指标是确诊胎停的重要依据,需由专业医师评估。

孕晚期出现胎停征兆时应立即卧床休息并就医,避免剧烈活动和情绪激动。日常需注意记录胎动次数,定期进行产前检查,保持均衡饮食摄入足量蛋白质和维生素。建议左侧卧位改善胎盘供血,避免长时间站立或行走。心理上需及时寻求家人和专业心理咨询支持,必要时可参加哀伤辅导。孕期应严格控制血压和血糖,避免接触有毒物质和辐射环境,发现异常症状需第一时间到产科急诊就诊。

魏碧荷

主任医师 临汾市人民医院 妇科

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