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肾炎会不会进一步加重

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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抑郁症喝酒会加重吗?

抑郁症患者饮酒可能会加重病情。酒精可能干扰神经递质平衡、影响药物疗效、诱发情绪波动、增加自伤风险、导致睡眠紊乱。

抑郁症患者饮酒后,酒精会暂时抑制中枢神经系统,产生短暂的放松感,但这种作用消失后可能加剧焦虑和抑郁情绪。酒精与大脑中γ-氨基丁酸和谷氨酸系统的相互作用可能破坏情绪稳定性。长期饮酒可能降低5-羟色胺和多巴胺等神经递质水平,这些物质与情绪调节密切相关。酒精还可能影响抗抑郁药物的代谢过程,降低药物疗效或增加不良反应。

部分抑郁症患者可能试图通过饮酒缓解失眠症状,但酒精会破坏睡眠结构,减少快速眼动睡眠,导致睡眠质量下降。酒精的脱水作用可能引发头痛、疲劳等躯体不适,这些症状可能被误认为抑郁加重。饮酒后自制力下降可能增加自伤或自杀行为的风险,特别是在重度抑郁发作期间。社交饮酒可能演变为酒精依赖,形成抑郁-饮酒-更抑郁的恶性循环。

抑郁症患者应避免饮酒,尤其在使用抗抑郁药物期间。保持规律作息,每天保证7-8小时睡眠有助于稳定情绪。适当进行有氧运动如快走、游泳等能促进内啡肽分泌。饮食上可增加富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼、核桃等食物。建议培养正念冥想、绘画等减压爱好,建立稳定的社交支持网络。若出现酒精依赖倾向,应及时向精神科医生或心理治疗师寻求专业帮助。

朱振国

副主任医师 鹤岗市人民医院 内分泌科

荨麻疹为什么晚上加重?

荨麻疹晚上加重可能与昼夜节律变化、夜间过敏原暴露、激素水平波动、皮肤屏障功能减弱、自主神经调节异常等因素有关。荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病,表现为皮肤出现风团、红斑并伴有瘙痒。

1、昼夜节律变化

人体在夜间皮质醇水平下降,抗炎作用减弱,导致过敏反应更容易被激发。同时夜间副交感神经兴奋性增高,可能加剧皮肤血管扩张和瘙痒感。保持规律作息有助于稳定生物钟,减少症状波动。

2、夜间过敏原暴露

卧室中的尘螨、床品纤维、宠物皮屑等过敏原在夜间接触更密切。这些物质可能诱发或加重荨麻疹反应。定期清洗床品、使用防螨罩、保持卧室通风可降低过敏原浓度。

3、激素水平波动

夜间褪黑素分泌增加可能影响免疫系统功能,而组胺释放存在昼夜节律性变化。这些生理变化可能使皮肤肥大细胞更易脱颗粒,释放更多组胺导致症状加重。必要时可在医生指导下使用抗组胺药物。

4、皮肤屏障功能减弱

夜间经皮水分丢失增加,皮肤干燥会加剧瘙痒-搔抓循环。洗澡水温过高、使用刺激性清洁产品会进一步破坏皮肤屏障。建议睡前使用无香料保湿霜,穿着宽松棉质睡衣。

5、自主神经调节异常

夜间迷走神经张力增高可能促进肥大细胞活化,增加血管通透性。压力、焦虑等心理因素在夜间放大也会通过神经-免疫途径影响病情。放松训练、冥想等减压方法可能有所帮助。

荨麻疹患者夜间应避免搔抓,穿着透气衣物,保持卧室温度适宜。饮食上注意记录可能诱发过敏的食物,限制高组胺食品如海鲜、发酵制品摄入。症状持续或加重时需及时就医,医生可能根据情况开具盐酸左西替利嗪片、氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物,严重者可能需要糖皮质激素治疗。定期随访有助于调整治疗方案,控制症状反复发作。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

更年期面肌痉挛会加重吗?

更年期面肌痉挛可能会加重,具体与激素水平波动、神经功能紊乱等因素有关。面肌痉挛主要表现为单侧面部肌肉不自主抽搐,更年期女性因雌激素水平下降可能加重症状。

更年期女性体内雌激素水平急剧下降,可能影响神经递质平衡,导致面部神经异常兴奋。长期精神紧张或焦虑会进一步刺激神经肌肉接头,诱发频繁抽搐。部分患者合并颈椎病或脑血管微压迫时,神经传导通路受阻可能使痉挛程度加剧。维生素B族缺乏会干扰神经髓鞘修复,加重肌肉异常放电。少数情况下,桥小脑角区血管压迫面神经根部可能导致顽固性痉挛。

部分女性在更年期后症状可能自行缓解,这与机体逐渐适应激素变化有关。但若伴随头痛、视力改变或双侧抽搐,需警惕多发性硬化等神经系统疾病。高温环境或疲劳可能诱发短暂性症状加重,但通常不会造成永久性损害。个别患者使用激素替代疗法后,肌肉抽搐频率可能暂时性增加。

建议更年期女性保持规律作息,避免摄入咖啡因等刺激性食物,适当补充钙镁制剂有助于稳定神经肌肉兴奋性。面部热敷和轻柔按摩可缓解肌肉紧张,若症状持续加重或影响日常生活,需及时到神经内科就诊,通过肌电图等检查明确病因,必要时可采用肉毒毒素注射或微血管减压术治疗。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

推拿会加重脚伤吗?

推拿是否加重脚伤需根据损伤类型决定,软组织损伤急性期可能加重肿胀,慢性劳损或康复期则有助于缓解症状。脚伤常见于踝关节扭伤、肌腱炎、骨折等情况,建议先明确诊断再选择治疗方式。

推拿对急性脚伤可能产生负面影响。急性损伤后48小时内局部存在毛细血管破裂和炎症反应,此时手法刺激可能加剧组织渗出,导致肿胀疼痛加重。尤其对韧带撕裂或骨折未固定患者,外力按压可能造成二次伤害。临床常见因过早推拿导致踝关节血肿扩大的案例,需通过冰敷制动等常规处理控制炎症。

推拿对部分慢性脚伤具有康复价值。陈旧性踝关节不稳可通过揉捏手法改善周围肌肉紧张,足底筋膜炎采用穴位按压能减轻筋膜粘连。康复期在医生指导下进行轻手法推拿可促进血液循环,配合超声波等物理治疗能加速组织修复。但需避开皮肤破损或静脉血栓部位,糖尿病患者更需谨慎评估周围神经状况。

脚伤后应优先进行X光或核磁共振检查排除骨折,急性期遵循RICE原则休息冰敷。慢性疼痛推拿前需评估损伤程度,选择有资质的康复医师操作。恢复期间可尝试踝泵运动增强稳定性,避免穿高跟鞋或过度负重行走,若出现持续红肿热痛需及时复查。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

银屑病冬季加重的原因?

银屑病冬季加重可能与空气干燥、紫外线减少、皮肤屏障受损、免疫调节异常、感染风险增加等因素有关。

1、空气干燥

冬季空气湿度显著降低,导致皮肤水分蒸发加快。角质层含水量下降会诱发鳞屑增厚和瘙痒加剧,干燥环境还可能直接刺激表皮细胞异常增殖。建议使用加湿器维持室内湿度,沐浴后及时涂抹保湿霜。

2、紫外线减少

阳光中的中波紫外线具有抑制表皮过度增殖的作用。冬季日照时间缩短且衣物遮盖增加,使患者接受的紫外线照射量减少。适度进行光疗或选择中午时段晒太阳有助于改善症状。

3、皮肤屏障受损

寒冷天气会破坏皮肤脂质屏障结构,经皮水分丢失增加。反复搔抓皮损部位会进一步损伤屏障功能,形成瘙痒-搔抓恶性循环。穿着纯棉衣物减少摩擦,避免使用碱性清洁剂可保护皮肤屏障。

4、免疫调节异常

冬季呼吸道感染高发可能激活Th17细胞通路,促使白细胞介素等炎症因子释放。这种免疫紊乱与银屑病发病机制密切相关,可能表现为关节型银屑病加重。接种流感疫苗、避免人群聚集可降低感染风险。

5、感染风险增加

链球菌性咽炎等感染可通过分子模拟机制诱发点滴状银屑病。冬季室内活动增多使病原体传播概率上升,合并感染时可能出现Koebner现象。出现咽痛发热等症状时应及时进行抗感染治疗。

冬季护理需注重皮肤保湿与感染预防,选择含尿素或神经酰胺的润肤剂每日涂抹,沐浴水温控制在37℃以下。适当增加深海鱼、坚果等富含欧米伽3脂肪酸的食物摄入,避免辛辣刺激饮食。外出时做好保暖防护,定期监测皮损变化,症状持续加重需及时复诊调整治疗方案。保持规律作息和适度运动有助于改善免疫调节功能。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

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