癫痫患者大发作注意事项有哪些?

Question

癫痫患者大发作注意事项有哪些?

Answer 1

癫痫患者大发作时需注意防止受伤、保持呼吸道通畅、记录发作细节并及时就医。癫痫大发作是全身强直-阵挛性发作的俗称，主要表现为意识丧失、四肢抽搐等症状，正确处理可降低并发症风险。

1、防止受伤

立即移开周围尖锐物品，在患者头部下方垫软物避免撞击。不可强行按压抽搐肢体，以免导致骨折或肌肉拉伤。发作期间禁止向口腔塞入任何物品，传统掐人中或灌水等方法均无效且可能造成二次伤害。

2、保持气道通畅

将患者调整为侧卧位，解开领口衣物防止窒息。及时清理口腔分泌物，观察有无呕吐物阻塞呼吸道。若发作持续超过5分钟或连续多次发作，需立即呼叫急救，这种情况属于癫痫持续状态，可能引发脑缺氧损伤。

3、记录发作特征

观察并记录抽搐起始部位、持续时间、意识状态变化等细节，使用手机录像有助于医生判断发作类型。注意发作前有无诱因如闪光刺激、睡眠不足等，这些信息对调整治疗方案具有重要参考价值。

4、发作后护理

发作停止后保持侧卧位直至完全清醒，提供安静环境休息。患者可能出现短暂意识模糊或头痛，避免立即进食饮水以防误吸。首次发作或发作形式改变时，需完善脑电图、头颅磁共振等检查排除颅内病变。

5、长期管理

遵医嘱规律服用丙戊酸钠缓释片、左乙拉西坦片、拉莫三嗪片等抗癫痫药物，定期复查血药浓度。避免饮酒、熬夜、高空作业等诱发因素，随身携带病情说明卡。女性患者孕前需咨询医生调整用药方案。

癫痫患者日常应保持规律作息，避免过度疲劳和情绪激动。饮食注意营养均衡，适当补充维生素B6和镁元素。家属需学习急救知识，了解患者常用药物的存放位置和服用方法。建议参加专业医疗机构组织的癫痫健康教育课程，掌握正确的疾病管理技能，定期随访评估治疗效果。