扩张型心肌病的治疗原则

Question

扩张型心肌病的治疗原则

Answer 1

扩张型心肌病的治疗原则主要包括控制症状、延缓疾病进展、改善心功能和生活质量，可通过药物治疗、器械植入、生活方式调整和手术治疗等方式干预。

1、药物治疗

常用药物包括血管紧张素转换酶抑制剂如依那普利、β受体阻滞剂如美托洛尔、醛固酮受体拮抗剂如螺内酯，用于减轻心脏负荷、抑制心肌重构。

2、器械治疗

对于严重心律失常患者可植入心脏复律除颤器，心力衰竭患者可考虑心脏再同步化治疗，通过器械辅助改善心脏电活动与泵血功能。

3、生活方式

限制钠盐摄入每日不超过5克，避免剧烈运动但保持适度有氧活动，严格戒烟限酒，控制体重指数在18.5-24之间。

4、手术治疗

终末期患者需评估心脏移植或左心室辅助装置植入，手术适应证包括左心室射血分数持续低于25％且药物疗效不佳。

患者应定期监测血压、心率及体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊，避免感染和过度劳累等诱发因素。