结核性胸膜炎不是肺结核，但两者均由结核分枝杆菌感染引起，属于结核病的不同表现形式。
1、病因差异
结核性胸膜炎是结核菌侵犯胸膜导致的炎症，肺结核则是结核菌直接感染肺实质，两者感染部位不同。
2、症状区别
结核性胸膜炎主要表现为胸痛、呼吸困难；肺结核典型症状为咳嗽、咯血、低热，症状谱存在明显差异。
3、诊断方法
胸膜炎需通过胸腔积液检查确诊，肺结核依赖痰涂片或肺部影像学检查，实验室诊断标准不同。
4、治疗共性
两者均需规范抗结核治疗，常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等药物，但胸膜炎可能需加用糖皮质激素控制胸水。
出现结核相关症状应及时就医，治疗期间需保证营养摄入并定期复查胸部影像学。