胆囊炎结石发作怎么治疗

Question

胆囊炎结石发作怎么治疗

Answer 1

胆囊炎合并胆结石发作可通过解痉止痛、抗感染治疗、胆道引流、胆囊切除术等方式治疗。急性发作通常由结石嵌顿、细菌感染、胆汁淤积、高脂饮食等原因引起。

1、解痉止痛

山莨菪碱、间苯三酚等药物可缓解胆道痉挛，对乙酰氨基酚可用于轻度疼痛。疼痛剧烈可能提示胆囊穿孔或化脓性胆管炎，需急诊处理。

2、抗感染治疗

头孢曲松、甲硝唑、莫西沙星等抗生素可控制感染。细菌感染多与大肠埃希菌、克雷伯菌有关，表现为发热、白细胞升高。

3、胆道引流

经皮经肝胆囊穿刺引流或内镜下鼻胆管引流适用于化脓性胆囊炎。胆汁淤积可能引发胆管炎，出现黄疸、寒战等症状。

4、胆囊切除术

腹腔镜胆囊切除术是根治性治疗方式，适用于反复发作或合并并发症者。胆固醇过饱和与胆囊收缩障碍是主要致病因素。

发作期需禁食油腻食物，缓解后逐步过渡至低脂饮食，定期复查腹部超声监测结石变化。