肝硬化腹水可以治疗,治疗方法主要有利尿剂治疗、腹腔穿刺引流、肝移植、病因治疗。肝硬化腹水通常由门静脉高压、低蛋白血症、肾功能异常、感染等因素引起。
1、利尿剂治疗螺内酯联合呋塞米是常用利尿方案,可减少腹水生成。治疗期间需监测电解质,避免低钠血症和肾功能恶化。
2、腹腔穿刺引流大量腹水导致呼吸困难时需穿刺放液,每次放液不超过5000毫升。可同时补充白蛋白预防循环功能障碍。
3、肝移植终末期肝硬化患者可考虑肝移植,术后5年生存率较高。移植前需评估心肺功能及全身状况。
4、病因治疗酒精性肝硬化需戒酒,病毒性肝炎需抗病毒治疗。控制病因可延缓肝功能进一步恶化。
患者需限制钠盐摄入,每日饮水量不超过1000毫升,定期监测体重和腹围变化。出现发热、腹痛等症状需及时就医。
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