结肠恶变无法自愈,属于需医疗干预的严重病理改变,治疗方式主要有手术切除、化疗、靶向治疗、免疫治疗。
1、手术切除根治性手术是主要手段,根据肿瘤分期可行腹腔镜或开腹结肠切除术,需配合淋巴结清扫。
2、化疗术后辅助化疗常用奥沙利铂联合卡培他滨方案,晚期患者可采用FOLFOX或FOLFIRI方案控制进展。
3、靶向治疗针对RAS野生型患者可使用西妥昔单抗,贝伐珠单抗适用于抑制血管生成,需基因检测指导用药。
4、免疫治疗PD-1抑制剂如帕博利珠单抗适用于微卫星高度不稳定型患者,需通过免疫组化检测筛选适用人群。
确诊后应尽早就医制定个体化方案,治疗期间保持高蛋白饮食并适度活动,定期复查肿瘤标志物及影像学。
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