区分肾阴虚和肾阳虚主要依据症状表现、体质特征及舌脉特征。肾阴虚以虚热症状为主，肾阳虚以虚寒症状为主，二者在治疗原则和用药选择上存在明显差异。
1、核心症状
肾阴虚常见潮热盗汗、五心烦热、咽干颧红；肾阳虚多见畏寒肢冷、腰膝冷痛、夜尿频多。
2、舌象差异
肾阴虚舌质红少苔或无苔，舌面干燥；肾阳虚舌淡胖有齿痕，舌苔白滑。
3、脉象特点
肾阴虚脉细数，肾阳虚脉沉迟无力。
4、体质特征
肾阴虚者形体多瘦削，易烦躁失眠；肾阳虚者肌肉松弛，常精神萎靡。
建议通过中医辨证明确具体证型，肾阴虚可选用左归丸、六味地黄丸，肾阳虚宜用右归丸、金匮肾气丸，具体用药需经中医师指导。