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肺栓塞,滤器置入一个多月能否取出

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黄林林 住院医师
天通苑门诊部
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高利芳 住院医师
内蒙古自治区康保县人民医院
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罗建华 住院医师
阳江市中医院
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硅油取出前后视力变化?

硅油取出前后视力变化可能与术后眼压波动、视网膜复位情况、角膜水肿、玻璃体混浊、黄斑功能恢复等因素有关。术后视力恢复需根据个体情况评估,通常可通过定期复查、药物治疗、视觉训练等方式改善。

1、术后眼压波动:硅油取出后,眼压可能出现短暂波动,部分患者表现为眼压升高或降低。眼压异常可能导致视力模糊或不适。建议术后定期监测眼压,必要时使用降眼压药物如拉坦前列素滴眼液每日1次、布林佐胺滴眼液每日2次等。

2、视网膜复位情况:硅油取出后,视网膜复位是否稳定直接影响视力恢复。若视网膜复位不良,可能出现视力下降或视野缺损。可通过光学相干断层扫描OCT检查评估视网膜状态,必要时进行激光光凝或再次手术干预。

3、角膜水肿:硅油取出术后,部分患者可能出现角膜水肿,表现为视力模糊或光晕现象。角膜水肿通常与手术创伤或眼压波动有关。可使用高渗盐水滴眼液每日3次或糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液每日4次缓解症状。

4、玻璃体混浊:硅油取出后,玻璃体可能出现暂时性混浊,导致视力模糊或飞蚊症。玻璃体混浊通常随时间逐渐吸收。若症状持续,可考虑使用碘化钾滴眼液每日3次或进行玻璃体切割手术。

5、黄斑功能恢复:硅油取出后,黄斑功能的恢复对视力至关重要。黄斑水肿或瘢痕形成可能导致视力下降。可通过黄斑OCT检查评估黄斑状态,必要时使用抗血管内皮生长因子VEGF药物如雷珠单抗注射液每月1次或阿柏西普注射液每月1次治疗。

术后恢复期间,建议保持均衡饮食,多摄入富含维生素A、C、E的食物如胡萝卜、橙子、坚果等,促进眼部健康。适度进行眼部放松训练,如远近交替注视、眼球转动等,有助于改善视力。避免用眼过度,保持良好的作息习惯,定期复查以监测视力变化。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

硅油取出后睡姿应怎样?

硅油取出后睡姿可通过保持头部抬高、避免侧卧、使用支撑枕等方式调整,通常由术后眼部压力变化、伤口恢复需求等原因引起。

1、头部抬高:硅油取出后,保持头部抬高有助于减轻眼部压力,促进血液循环。可使用两个枕头将头部垫高,避免平躺。这种睡姿能减少术后眼部肿胀和不适,加速伤口愈合。

2、避免侧卧:侧卧可能对眼部造成额外压力,影响术后恢复。建议采用仰卧位,确保眼部不受压迫。侧卧还可能导致硅油残留物移动,增加并发症风险,因此术后初期应尽量避免。

3、使用支撑枕:选择适合的支撑枕可以帮助固定头部位置,减少无意识翻身。记忆海绵枕或颈椎支撑枕是不错的选择,它们能提供稳定支撑,避免头部晃动对眼部造成影响。

4、保持稳定:术后睡姿应尽量保持稳定,避免频繁翻身或改变姿势。稳定的睡姿有助于减少眼部压力波动,促进伤口愈合。可以在身体两侧放置抱枕,帮助维持姿势。

5、定期调整:根据恢复情况,适时调整睡姿。初期以头部抬高为主,随着恢复进展,可逐渐降低枕头高度。定期与医生沟通,根据医嘱调整睡姿,确保恢复过程顺利进行。

硅油取出后,除了调整睡姿,还应注意饮食清淡,避免辛辣刺激性食物,多吃富含维生素C和蛋白质的食物,如橙子、鸡蛋等,有助于伤口愈合。适当进行眼部放松运动,如闭眼深呼吸,避免用眼过度。术后定期复查,遵医嘱进行护理,确保恢复效果。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

上环十年了取出来疼吗?

上环十年后取出可能引起轻微不适,但疼痛程度因人而异。取出过程通常较为简单,但需注意术后护理。

1、取出过程:取出节育环通常由医生在门诊进行,使用专用工具将环从子宫内取出。操作时间较短,约几分钟即可完成。部分女性在取出过程中可能感到轻微疼痛或不适,但大多数人可以耐受。医生可能会根据情况使用局部麻醉以减轻不适。

2、术后不适:取出节育环后,部分女性可能会出现轻微腹痛、阴道出血或分泌物增多等症状。这些症状通常在几天内自行缓解。若疼痛持续或出血量较大,应及时就医。术后避免剧烈运动,保持外阴清洁,有助于减少感染风险。

3、个体差异:疼痛感受因人而异,与环的类型、放置时间、子宫形态等因素有关。部分女性可能感到轻微不适,而另一些人则无明显疼痛。心理因素也会影响疼痛感受,保持放松心态有助于减轻不适。若对疼痛较为敏感,可提前与医生沟通,选择合适的方式减轻不适。

4、术后护理:取出节育环后,建议休息1-2天,避免重体力劳动。注意观察身体变化,若出现发热、剧烈腹痛或异常分泌物,应及时就医。术后一个月内避免性生活和使用阴道冲洗,以免增加感染风险。保持良好的个人卫生习惯,有助于促进恢复。

5、替代方案:若担心取出节育环时的不适,可与医生讨论其他避孕方式。口服避孕药、避孕贴片、避孕针等均为常见选择。根据个人需求和身体状况,选择最适合的避孕方法。医生会根据具体情况提供专业建议,帮助制定个性化的避孕计划。

取出节育环后,保持均衡饮食,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬果、全谷物和优质蛋白质。适量运动有助于促进血液循环,加快恢复。避免过度劳累,保持规律作息,有助于身体尽快恢复正常状态。若术后有任何不适,及时与医生沟通,确保健康安全。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

眼晴进沙怎样取出来?

眼晴进沙可通过冲洗、眨眼、棉签清理等方式取出,通常由风沙、异物飞溅、揉眼等原因引起。

1、冲洗:使用生理盐水或清洁的凉开水冲洗眼睛,将水流从内眼角向外眼角方向冲洗,帮助沙子随水流排出。避免使用自来水,以免感染。

2、眨眼:轻轻闭眼并快速眨眼,利用泪液的分泌和流动将沙子带出。避免用力揉搓眼睛,以免划伤角膜。

3、棉签清理:若沙子附着在眼睑内侧,可用干净的棉签轻轻蘸取生理盐水,小心地将沙子粘出。操作时注意动作轻柔,避免损伤眼球。

4、人工泪液:使用不含防腐剂的人工泪液滴眼,增加眼部润滑,帮助沙子随泪液排出。推荐使用品牌如海露、润洁等。

5、就医处理:若沙子无法取出或出现眼红、疼痛、视力模糊等症状,需及时就医,由专业医生使用专业工具处理。

日常生活中,注意避免在风沙大的环境中长时间暴露,佩戴护目镜或太阳镜保护眼睛。饮食上多摄入富含维生素A的食物,如胡萝卜、菠菜等,有助于维护眼部健康。运动方面,可适当进行眼保健操,缓解眼部疲劳,增强眼睛抵抗力。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

肺栓塞的治疗方法有哪些?

肺栓塞可通过抗凝治疗、溶栓治疗、手术取栓、下腔静脉滤器植入及支持治疗等方式治疗。肺栓塞通常由深静脉血栓形成、手术创伤、长期卧床、恶性肿瘤及遗传性易栓症等原因引起。

1、抗凝治疗:抗凝治疗是肺栓塞的基础治疗,常用药物包括肝素、华法林和新型口服抗凝药。肝素通常采用静脉注射,剂量根据体重调整;华法林为口服药物,需监测国际标准化比值;新型口服抗凝药如利伐沙班,每日一次固定剂量服用。

2、溶栓治疗:对于高危肺栓塞患者,溶栓治疗可迅速溶解血栓,常用药物包括阿替普酶和尿激酶。阿替普酶通过静脉注射给药,剂量根据体重计算;尿激酶同样采用静脉注射,需根据病情调整剂量。

3、手术取栓:当溶栓治疗无效或存在禁忌症时,可考虑手术取栓。手术方式包括经导管血栓切除术和开胸血栓切除术,具体选择取决于患者病情和医院条件。

4、下腔静脉滤器植入:对于抗凝治疗禁忌或复发性肺栓塞患者,可考虑植入下腔静脉滤器。滤器通过介入手术植入,可有效预防下肢深静脉血栓脱落导致肺栓塞。

5、支持治疗:支持治疗包括氧疗、机械通气和循环支持等。氧疗可改善低氧血症;机械通气用于呼吸衰竭患者;循环支持包括血管活性药物应用,以维持血压和器官灌注。

肺栓塞患者在治疗期间需注意饮食调理,建议低盐低脂饮食,避免高脂肪食物,适当增加富含维生素K的食物如绿叶蔬菜。运动方面,急性期需卧床休息,病情稳定后可逐步进行康复训练,如深呼吸练习和下肢活动,以预防深静脉血栓复发。定期复查凝血功能,遵医嘱调整药物剂量,避免自行停药或更改治疗方案。

王燕

主任医师 郑州大学第五附属医院 肾内科

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