痤疮有什么表现？

Question

痤疮有什么表现？

Answer 1

痤疮主要表现为粉刺、炎性丘疹、脓疱、结节和囊肿等皮肤损害。痤疮通常由毛囊皮脂腺导管角化异常、皮脂分泌过多、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应等因素引起，好发于面部、胸背等皮脂腺丰富区域。

1、粉刺：

粉刺是痤疮的早期表现，分为开放性粉刺和闭合性粉刺。开放性粉刺又称黑头，表现为毛孔中央的黑色角质栓，由皮脂氧化形成。闭合性粉刺俗称白头，呈肤色或白色小丘疹，毛囊口完全堵塞导致。粉刺通常无痛痒感，但可能发展为炎性皮损。日常需注意温和清洁，避免挤压，可遵医嘱使用维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等药物改善角化。

2、炎性丘疹：

炎性丘疹为红色凸起的小疹子，直径多小于5毫米，由粉刺继发细菌感染和炎症反应引起。痤疮丙酸杆菌繁殖分解皮脂产生游离脂肪酸，刺激毛囊壁破裂后引发局部红肿。患者可能伴有轻微触痛，需避免抓挠，可外用克林霉素磷酸酯凝胶、夫西地酸乳膏等抗菌药物控制感染。

3、脓疱：

脓疱表现为丘疹顶端出现黄白色脓液，周围伴有红晕，直径一般不超过1厘米。这是炎症加重的标志，中性粒细胞聚集形成脓性分泌物。脓疱破溃后可能遗留暂时性色素沉着，不当处理易加重感染。治疗需在医生指导下使用过氧苯甲酰凝胶、莫匹罗星软膏等药物，配合局部冷敷缓解症状。

4、结节：

结节是深在性炎性损害，直径超过1厘米，质地坚硬且疼痛明显。病变深入真皮层，由毛囊壁严重破裂后周围组织纤维化包裹形成。结节可能持续数周不消退，愈后易形成瘢痕。需及时就医，医生可能建议口服多西环素片、异维A酸软胶囊等药物，或进行红蓝光治疗等物理干预。

5、囊肿：

囊肿为内含液体或半固体物质的囊状结构，直径可达数厘米，触之有波动感。这是最严重的痤疮类型，由多个相邻结节融合形成，常伴随剧烈疼痛和明显炎症反应。囊肿破溃后易导致凹陷性瘢痕或增生性瘢痕。治疗需在医生评估后选择糖皮质激素局部注射、切开引流或光动力疗法等综合方案。

痤疮患者应保持皮肤清洁但避免过度去脂，选择无刺激的护肤品。饮食上减少高糖、高脂及乳制品摄入，多食用富含维生素A和锌的食物如胡萝卜、牡蛎。规律作息有助于调节内分泌，减轻皮脂分泌异常。若皮损反复发作或伴有瘢痕倾向，建议尽早就医制定个体化治疗方案，避免自行挤压或滥用药物加重病情。