风湿性关节炎需要住院治疗吗

Question

风湿性关节炎需要住院治疗吗

Answer 1

风湿性关节炎多数情况下无须住院治疗，病情严重程度、关节功能损害、合并感染或需调整生物制剂时可能需要住院。住院指征主要有急性关节肿胀伴高热、重要脏器受累、药物治疗无效、需关节腔穿刺引流。

1、病情评估

轻度活动期患者可通过门诊药物治疗控制，常用非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布，改善病情抗风湿药如甲氨蝶呤、来氟米特。

2、关节功能

出现膝关节严重积液导致活动障碍时，可能需住院行关节腔穿刺；合并腕关节畸形影响生活自理者，需住院评估手术矫正必要性。

3、合并症处理

继发肺间质病变或心包炎者需住院监测，合并严重感染如化脓性关节炎时须住院静脉用抗生素如头孢曲松。

4、治疗调整

传统药物控制不佳需换用生物制剂如依那西普时，建议住院观察过敏反应；出现类风湿血管炎等并发症需激素冲击治疗。

日常注意关节保暖，急性期减少负重活动，定期监测血常规和肝肾功能，出现持续发热或关节剧痛应及时复诊评估。