出现中风征兆要及时处理吗？

Question

出现中风征兆要及时处理吗？

Answer 1

出现中风征兆必须及时处理。中风又称脑卒中，分为缺血性和出血性两类，常见征兆包括突发面部歪斜、肢体无力、言语不清等。延误治疗可能导致永久性神经损伤甚至死亡，黄金救治时间为发病后4.5小时内。

1、突发面部异常

单侧面部下垂或麻木是典型征兆，可能伴随流涎、咀嚼困难。这类症状常由大脑中动脉供血区缺血导致，需立即进行头颅CT排除脑出血。临床常用阿替普酶注射液进行静脉溶栓，配合依达拉奉注射液保护脑细胞，但须在医生严格评估后使用。

2、肢体活动障碍

单侧上肢或下肢突然无力、持物坠落或行走拖步，提示对侧大脑运动区受损。缺血性中风患者可考虑使用氯吡格雷片抗血小板聚集，出血性中风则需甘露醇注射液降低颅内压。早期康复训练有助于神经功能重塑。

3、语言功能紊乱

表达困难、词不达意或听不懂他人言语，提示优势半球语言中枢受累。此类患者需紧急评估吞咽功能，防止误吸。医生可能开具胞磷胆碱钠胶囊营养神经，配合丁苯酞软胶囊改善脑微循环。

4、视觉感知异常

突发视野缺损、视物成双或眼前黑朦，常见于后循环缺血。这类患者发生跌倒风险高，需卧床制动并监测血压。治疗可能涉及阿司匹林肠溶片抗凝，严重者需血管内取栓治疗。

5、剧烈头痛呕吐

炸裂样头痛伴喷射性呕吐需警惕蛛网膜下腔出血，这类出血性中风死亡率较高。急诊需行脑血管造影检查，必要时使用尼莫地平片预防脑血管痉挛，严重者需手术夹闭动脉瘤。

发现中风征兆应立即拨打急救电话，记录症状出现时间，保持患者侧卧位避免窒息。日常需控制高血压、糖尿病等基础病，戒烟限酒，保持低盐低脂饮食。康复期可进行针灸和肢体功能训练，定期复查血脂、颈动脉超声等指标。家属应学习识别FAST评估法（面部Face、手臂Arm、言语Speech、时间Time），掌握心肺复苏等急救技能。