膀胱癌早期治疗怎么做

Question

膀胱癌早期治疗怎么做

Answer 1

膀胱癌早期可通过经尿道膀胱肿瘤切除术、膀胱灌注化疗、免疫治疗、根治性膀胱切除术等方式治疗。膀胱癌早期通常由长期吸烟、职业化学暴露、慢性膀胱炎症、遗传突变等原因引起。

1. 经尿道切除：

通过尿道插入电切镜完整切除肿瘤，适用于非肌层浸润性肿瘤。术后需定期膀胱镜复查，可配合吉西他滨、表柔比星、卡介苗等灌注药物预防复发。

2. 膀胱灌注化疗：

将化疗药物直接注入膀胱杀灭残余癌细胞，常用药物包括丝裂霉素、吡柔比星、多柔比星。治疗期间可能出现尿频尿痛等膀胱刺激症状。

3. 免疫治疗：

卡介苗灌注通过激活局部免疫反应抑制肿瘤，适用于高风险非肌层浸润癌。治疗需持续1-3年，可能出现发热、血尿等不良反应。

4. 根治性手术：

对多发或高危肿瘤需切除整个膀胱并行尿流改道。手术创伤较大，术后需进行盆腔淋巴结清扫和输尿管皮肤造口等重建。

确诊后应戒烟并避免染料、橡胶等职业暴露，增加饮水频率有助于降低复发风险，术后需严格遵医嘱进行膀胱镜随访监测。