股骨头晚期坏死的症状表现

Question

股骨头晚期坏死的症状表现

Answer 1

股骨头晚期坏死主要表现为髋关节持续性疼痛、活动受限、跛行及肌肉萎缩。症状发展通常经历早期隐痛、进展期功能障碍、终末期关节畸形三个阶段。

1、髋关节疼痛

夜间静息痛和负重痛明显，疼痛可放射至腹股沟或膝关节，可能与骨内压增高、关节面塌陷有关。建议使用非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片缓解症状。

2、活动受限

髋关节屈曲外旋受限显著，下蹲困难，系关节软骨破坏、骨赘形成导致。物理治疗结合关节腔注射玻璃酸钠可能改善功能。

3、进行性跛行

患肢短缩及代偿性骨盆倾斜所致，步态异常程度与股骨头塌陷面积正相关。需拄拐减轻负重，延缓病情进展。

4、肌肉萎缩

臀中肌和股四头肌萎缩明显，与疼痛性废用及神经营养障碍有关。神经肌肉电刺激和渐进抗阻训练有助于肌力恢复。

晚期患者应避免剧烈运动，控制体重减轻关节负荷，必要时考虑人工髋关节置换术重建功能。