膀胱移行细胞癌怎么治比较好

Question

膀胱移行细胞癌怎么治比较好

Answer 1

膀胱移行细胞癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗等方式治疗。治疗方案选择与肿瘤分期、患者身体状况等因素相关。

1、电切术治疗

适用于非肌层浸润性肿瘤，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后需定期膀胱灌注化疗药物如吡柔比星、表柔比星预防复发。

2、部分切除术

针对局限性肌层浸润肿瘤，保留部分膀胱功能。术前需评估肿瘤位置，术后可能需联合放疗或顺铂、吉西他滨等化疗方案。

3、根治性切除术

适用于多发或高危肌层浸润癌，需切除整个膀胱并行尿流改道。可选择回肠代膀胱或输尿管皮肤造口等重建方式，术后需长期随访。

4、综合治疗

晚期患者可采用GC方案（吉西他滨+顺铂）或MVAC方案（甲氨蝶呤+长春碱+多柔比星+顺铂）化疗，联合PD-1抑制剂等免疫治疗提高疗效。

治疗期间需保持充足营养摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉蛋奶，术后遵医嘱进行膀胱功能训练，定期复查膀胱镜和影像学检查。