单纯性肥胖患者可以考虑减重手术,但需严格评估手术适应症和禁忌症。
减重手术适用于体重指数超过32.5且合并代谢性疾病,或体重指数超过37.5的单纯性肥胖患者。常见术式包括腹腔镜袖状胃切除术和腹腔镜胃旁路术。手术能有效减少胃容量或改变食物吸收路径,帮助患者长期控制体重。术前需排除严重心肺功能不全、凝血功能障碍、未控制的精神疾病等禁忌症。术后可能出现营养不良、吻合口瘘、倾倒综合征等并发症,需要终身随访和营养管理。
减重手术后需长期补充维生素和矿物质,保持规律运动并建立健康饮食习惯。
龋齿发生后可通过巴氏刷牙法、牙线清洁和漱口水辅助三种方式清洁。
巴氏刷牙法建议将牙刷倾斜45度对准牙龈沟短距离水平颤动清洁牙齿邻面和咬合面,配合含氟牙膏能有效清除牙菌斑。牙线可清除牙齿邻面难以刷到的食物残渣和软垢,使用时注意避免暴力拉扯牙龈。含氟漱口水能辅助抑制致龋菌繁殖,但不可替代机械清洁。龋齿已形成窝洞时,需使用间隙刷重点清洁缺损部位,同时避免用患侧咀嚼硬物加重牙齿结构破坏。
日常应减少高糖饮食摄入,每半年进行专业口腔检查与洁治。
三度龋齿一般可以补牙,治疗方式需根据龋坏程度选择填充或根管治疗。
三度龋齿指龋坏已深入牙本质深层接近牙髓,但未引发不可逆性牙髓炎。此时若牙髓仍有活力且无自发痛,可直接清除腐质后采用玻璃离子水门汀或复合树脂进行充填修复。若龋坏导致牙髓充血或出现冷热刺激痛,需先进行盖髓术保护牙髓再充填。当龋损引发急性牙髓炎时,则需行根管治疗彻底清除感染源,后期通过全冠修复保护患牙。治疗过程中需配合牙科显微镜确保去腐精准,避免过度切削健康牙体组织。
日常应使用含氟牙膏刷牙,每半年进行口腔检查,发现早期龋齿及时干预。
龋齿形成的根本原因是细菌代谢产酸导致牙体硬组织脱矿。
龋齿的发生与口腔内致龋菌群、饮食因素、宿主牙齿结构及唾液功能密切相关。变形链球菌和乳酸杆菌等细菌利用食物中的可发酵糖类产生酸性物质,长期作用使牙釉质表面pH值降低至临界值以下时,羟基磷灰石晶体开始溶解。牙齿发育不良形成的窝沟裂隙、牙釉质矿化不全等结构缺陷更易滞留菌斑。唾液分泌减少会削弱其对酸性物质的缓冲作用和再矿化能力。含糖食物尤其是蔗糖的频繁摄入会持续为细菌提供产酸底物,夜间唾液分泌减少时风险更高。
建议每日使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁,减少餐间零食摄入频率,定期进行口腔检查。
大牙龋齿可通过充填治疗、嵌体修复、全冠修复等方式修复。
龋齿是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏性疾病,大牙龋齿修复需根据龋坏程度选择不同方法。浅龋或中龋未累及牙髓时,通常采用充填治疗清除腐质后用复合树脂或玻璃离子水门汀直接充填缺损部位。龋损范围较大但牙体剩余组织足够时,可制作金属或陶瓷嵌体嵌入窝洞。深龋已接近牙髓或出现牙髓炎症状时,需先进行根管治疗再行全冠修复,通过铸造金属冠或全瓷冠完整包裹患牙。修复体边缘需与牙体紧密贴合避免微渗漏,咬合面形态应恢复咀嚼功能。
日常需使用含氟牙膏刷牙并配合牙线清洁邻面,每半年进行口腔检查及时发现新发龋齿。
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