慢性脑梗塞患者通常需要做头部CT、头部磁共振成像、脑血管造影、颈动脉超声、经颅多普勒超声等检查。
1、头部CT头部CT是诊断慢性脑梗塞的基础检查，能够清晰显示脑部结构，帮助发现脑组织缺血性改变。该检查对钙化灶和急性出血敏感，但早期小病灶可能显示不清。检查过程无创快捷，适合急诊筛查和初步评估。
2、头部磁共振成像头部磁共振成像对慢性脑梗塞的诊断价值较高，特别是弥散加权成像可发现超早期病灶。磁共振血管成像能同时评估脑血管状况，清晰显示腔隙性梗死和小血管病变。检查无辐射但耗时较长，对体内有金属植入物者受限。
3、脑血管造影脑血管造影是评估脑血管狭窄程度的金标准，可明确动脉粥样硬化斑块位置和侧支循环情况。该检查属于有创操作，需注射造影剂，存在一定风险，通常在其他检查无法明确诊断时采用。
4、颈动脉超声颈动脉超声可检测颈部血管斑块形成和狭窄程度，评估脑供血动脉状况。该检查无创、可重复进行，能测量血流速度和血管内中膜厚度，对预防脑梗塞复发有指导意义。
5、经颅多普勒超声经颅多普勒超声通过颞窗探测颅内动脉血流信号，评估脑血流动力学状态。该检查能发现脑血管痉挛和微栓子信号，对诊断烟雾病等血管病变有特殊价值。检查结果受操作者经验影响较大。
慢性脑梗塞患者除定期复查外，需保持低盐低脂饮食，适量食用深海鱼、坚果等富含不饱和脂肪酸的食物。根据医生建议进行适度有氧运动，如快走、游泳等。严格控制血压、血糖和血脂水平，戒烟限酒。注意观察肢体活动、语言功能等变化，出现异常及时就医。遵医嘱服用抗血小板药物和他汀类药物，不可自行调整用药方案。
老年人糖尿病脑梗塞可能与血糖控制不佳、动脉粥样硬化、高血压等因素有关，通常表现为肢体无力、言语不清、意识障碍等症状。
糖尿病脑梗塞是糖尿病患者常见的并发症之一，长期高血糖会损伤血管内皮细胞，加速动脉粥样硬化进程，导致脑部供血不足。高血压会增加脑血管压力，进一步加重脑组织缺血缺氧。动脉粥样硬化斑块脱落可能堵塞脑血管，引发脑梗塞。患者可能出现单侧肢体麻木无力、口角歪斜、言语含糊不清等症状，严重时可出现昏迷。
建议老年糖尿病患者定期监测血糖血压，遵医嘱使用降糖药物如二甲双胍片、格列美脲片、阿卡波糖片等，同时控制饮食并适当运动。
CT鉴别脑梗塞是否新发主要依据影像学特征和时间窗表现。
脑梗塞在CT上的表现与发病时间密切相关。发病24小时内CT可能无明显异常或仅显示局部脑组织密度轻微降低，此时需结合临床症状判断。24-48小时梗塞区逐渐出现低密度影，边界模糊。3-7天低密度灶边界变清晰，可伴有轻度占位效应。慢性期梗塞灶密度进一步降低，边界清晰，可能伴有邻近脑室扩大或脑沟增宽等萎缩表现。新发梗塞在CT灌注成像中可显示脑血流量下降、脑血容量减低及平均通过时间延长。弥散加权成像与常规CT联合应用可提高早期诊断率。
出现突发肢体无力或言语障碍等症状时应尽快就医，完善影像学检查明确诊断。
脑梗塞一般可以通过CT检查发现，但早期可能无法显示明显异常。
CT检查是诊断脑梗塞的常用方法之一，能够显示脑组织的密度变化。在发病24小时后，脑梗塞病灶通常会在CT上表现为低密度影，边界清晰。对于大面积脑梗塞，CT检查的敏感性较高，可以明确梗塞部位和范围。但对于小血管梗塞或超早期脑梗塞，CT可能无法立即显示异常，需要结合磁共振成像等检查手段。
脑梗塞的CT表现与梗塞时间密切相关。发病6小时内，CT可能仅显示脑沟变浅或脑组织轻微肿胀。随着时间推移，梗塞区域逐渐出现低密度改变，1-2周后密度最低。部分患者可能需要进行增强CT检查以提高诊断准确性。对于疑似脑梗塞患者，医生通常会建议在发病24小时后复查CT。
脑梗塞患者应保持低盐低脂饮食，适度运动，控制血压血糖，定期复查。
脑梗塞患者可遵医嘱使用阿加曲班注射液、依达拉奉注射液、丁苯酞氯化钠注射液等药物。
阿加曲班注射液属于抗凝药物，能够抑制血栓形成，适用于急性脑梗塞的早期治疗。依达拉奉注射液具有清除自由基的作用，可减轻脑细胞氧化损伤，常用于改善脑梗塞后的神经功能缺损。丁苯酞氯化钠注射液能够改善脑微循环，促进侧支循环建立，对缺血性脑卒中具有神经保护作用。这三种药物需根据患者具体病情联合或单独使用，通常需配合控制血压、血糖等基础治疗。
脑梗塞患者用药期间应保持低盐低脂饮食，避免情绪激动并定期监测血压血脂指标。
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