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新生儿黄疸的症状和体征

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蒙岭 主任医师
临汾市人民医院
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急性肠梗阻的早期体征?
急性肠梗阻的早期体征包括腹痛、呕吐、腹胀和停止排便排气,需及时就医。腹痛通常为阵发性绞痛,呕吐物可能为胃内容物或胆汁,腹胀明显且不对称,停止排便排气是典型表现。 1、腹痛是急性肠梗阻的早期主要症状,常表现为阵发性绞痛,疼痛部位多位于脐周或下腹部,疼痛程度随病情进展加重。疼痛发作时,患者常伴有面色苍白、出汗等表现,需立即就医进行腹部检查,如腹部X线或CT扫描,以明确诊断。 2、呕吐是急性肠梗阻的常见症状,早期呕吐物多为胃内容物,随着病情发展,呕吐物可能变为胆汁或粪样物质。呕吐频繁且剧烈时,需警惕脱水及电解质紊乱,应及时补充液体和电解质,必要时进行胃肠减压治疗。 3、腹胀是急性肠梗阻的典型体征,表现为腹部明显膨隆,且常不对称。腹胀程度与梗阻部位及程度有关,高位梗阻腹胀较轻,低位梗阻腹胀明显。腹部触诊可发现腹部紧张、压痛及反跳痛,需通过影像学检查进一步明确诊断。 4、停止排便排气是急性肠梗阻的重要表现,患者常伴有肠鸣音减弱或消失。停止排便排气提示肠道完全梗阻,需立即就医进行手术治疗,如肠切除吻合术、肠造瘘术等,以解除梗阻,恢复肠道通畅。 急性肠梗阻的早期体征需引起高度重视,及时就医进行诊断和治疗,避免病情恶化。通过腹部检查、影像学检查及手术治疗,可有效解除梗阻,恢复肠道功能,减少并发症的发生。
蒙岭

主任医师 临汾市人民医院 普外科

小儿脱水的症状和体征?
小儿脱水可通过补液和调整饮食缓解,常见原因包括腹泻、呕吐和发热。及时识别症状如口干、尿量减少和皮肤弹性下降,有助于早期干预。 1、口干和尿量减少:小儿脱水时,唾液分泌减少,口腔黏膜干燥,尿量明显减少甚至无尿。家长应鼓励孩子多喝水,或使用口服补液盐ORS补充电解质和水分。对于严重脱水,需静脉输液治疗。 2、皮肤弹性下降:脱水导致皮肤失去弹性,捏起皮肤后回弹缓慢。轻度脱水可通过增加液体摄入改善,中度以上脱水需就医,医生可能建议静脉补液或皮下补液。 3、眼窝凹陷和嗜睡:脱水严重时,眼窝明显凹陷,孩子精神萎靡、嗜睡。需立即就医,医生会根据脱水程度选择治疗方案,如静脉注射生理盐水或葡萄糖溶液。 4、心跳加快和呼吸急促:脱水导致血容量减少,心脏需加快跳动以维持血液循环,呼吸也会变得急促。家长应尽快送医,医生可能使用静脉补液或氧气支持治疗。 5、体重快速下降:脱水导致体内水分大量流失,体重在短时间内明显下降。家长应记录孩子的体重变化,及时补充水分和电解质,必要时就医。 小儿脱水需根据症状严重程度采取不同治疗措施,轻度脱水可通过口服补液盐和调整饮食缓解,中重度脱水需及时就医,医生会根据情况选择静脉补液或其他治疗方案。家长应密切观察孩子的症状变化,及时采取措施,避免病情加重。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

脑出血的症状和体征?
脑出血的症状和体征包括头痛、呕吐、意识障碍、肢体无力等,需立即就医。脑出血是由于脑血管破裂导致血液进入脑组织,常见原因包括高血压、动脉瘤、外伤等。治疗包括药物治疗、手术治疗和康复治疗。 1、头痛是脑出血的常见症状,通常表现为突然剧烈头痛,可能伴有恶心和呕吐。头痛的原因是出血导致颅内压升高,刺激脑膜和神经。对于头痛,应立即就医,医生可能会使用甘露醇等药物降低颅内压,缓解症状。 2、呕吐是脑出血的另一常见症状,通常与头痛同时出现。呕吐的原因是颅内压升高刺激呕吐中枢。对于呕吐,医生可能会使用止吐药物如甲氧氯普胺,同时密切监测患者的生命体征。 3、意识障碍是脑出血的严重症状,表现为嗜睡、昏迷等。意识障碍的原因是出血影响脑功能,导致意识水平下降。对于意识障碍,应立即进行CT或MRI检查,明确出血部位和范围,必要时进行手术治疗如开颅血肿清除术。 4、肢体无力是脑出血的常见体征,通常表现为一侧肢体无力或瘫痪。肢体无力的原因是出血影响运动中枢或运动传导通路。对于肢体无力,医生可能会使用神经营养药物如神经节苷脂,同时进行康复治疗如物理治疗和功能训练。 脑出血的症状和体征多样,需根据具体情况进行个体化治疗。早期识别和及时就医是改善预后的关键,患者应定期监测血压,避免剧烈运动,保持健康的生活方式,预防脑出血的发生。
张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

新生儿黄疸指数标准值?
新生儿黄疸指数标准值通常以血清总胆红素水平衡量,足月儿不超过12.9mg/dL,早产儿不超过15mg/dL。治疗包括光疗、药物治疗和换血疗法,具体选择取决于黄疸程度和病因。光疗是首选方法,通过特定波长的蓝光分解胆红素,促进其排出体外。药物治疗常用苯巴比妥,可增强肝脏对胆红素的代谢能力。换血疗法适用于严重病例,通过置换血液快速降低胆红素水平。 1、光疗是治疗新生儿黄疸的主要方法,通过蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于通过尿液和粪便排出。光疗设备包括蓝光灯、光疗毯和光疗箱,医生会根据黄疸程度和婴儿体重选择合适的设备。光疗期间需注意保护婴儿眼睛,避免蓝光对视网膜的损伤。光疗时间通常为24-48小时,具体时长根据胆红素水平变化调整。 2、药物治疗适用于光疗效果不佳或黄疸程度较轻的病例。苯巴比妥是常用药物,通过诱导肝脏酶活性,加速胆红素的代谢和排泄。用药剂量和疗程需根据婴儿体重和黄疸程度调整,通常为每日3-5mg/kg,分2-3次口服。用药期间需监测肝功能,避免药物副作用。其他药物如茵栀黄口服液也有一定疗效,但需在医生指导下使用。 3、换血疗法适用于严重新生儿黄疸,当胆红素水平超过25mg/dL或出现核黄疸风险时,需立即进行换血。换血通过置换婴儿血液,快速降低胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。换血过程需在新生儿重症监护室进行,由专业医护人员操作。换血后需密切监测婴儿生命体征和胆红素水平,必要时进行二次换血。 新生儿黄疸指数标准值的监测和及时治疗对预防严重并发症至关重要。家长应密切观察婴儿皮肤和巩膜颜色变化,发现异常及时就医。医生会根据黄疸程度和病因制定个体化治疗方案,确保婴儿健康成长。定期随访和监测胆红素水平是预防黄疸复发的关键措施。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

新生儿黄疸症状有哪些?
新生儿黄疸的主要症状是皮肤和眼白部分呈现黄色,通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退。治疗上,轻度黄疸可通过增加喂养频率促进胆红素排出,中度以上需光疗或药物治疗,严重时需换血治疗。 1、皮肤和眼白发黄是新生儿黄疸最明显的症状,通常从面部开始,逐渐蔓延至躯干和四肢。这是由于新生儿肝脏功能尚未完全发育,无法有效处理胆红素,导致其在体内积累。 2、新生儿黄疸分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,4-5天达到高峰,7-10天逐渐消退,无需特殊治疗。病理性黄疸则可能由母婴血型不合、感染、遗传代谢疾病等引起,需及时就医。 3、轻度黄疸可通过增加喂养频率促进胆红素排出,母乳喂养的新生儿应每2-3小时喂一次,配方奶喂养的应每3-4小时喂一次。增加喂养量有助于促进肠道蠕动,加速胆红素排出。 4、中度以上黄疸需光疗治疗,光疗通过特定波长的蓝光照射皮肤,将胆红素转化为水溶性物质,便于排出体外。光疗期间需注意保护新生儿的眼睛和生殖器,避免长时间暴露在强光下。 5、严重黄疸需换血治疗,换血通过置换新生儿的血液,快速降低体内胆红素水平,防止胆红素脑病的发生。换血治疗需在专业医院进行,严格监测新生儿的生命体征。 6、药物治疗包括使用苯巴比妥、茵栀黄等药物,苯巴比妥可促进肝脏酶的活性,加速胆红素代谢;茵栀黄具有清热解毒、利胆退黄的作用,适用于轻度黄疸的治疗。 7、预防新生儿黄疸的关键在于早期发现和及时干预,孕妇在孕期应定期进行产检,及时发现和处理可能导致新生儿黄疸的高危因素。新生儿出生后应密切观察皮肤颜色变化,发现异常及时就医。 新生儿黄疸是常见现象,多数情况下无需过度担心,但需密切观察症状变化,及时采取相应措施,确保新生儿的健康和安全。
马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

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