复禾问答
首页 > 感染性疾病科 > 结核病科

结核性胸膜炎多久能好

| 1人回复

问题描述

全部回答

苏藤良 副主任医师
北海市人民医院
立即预约

相关问答

结核性胸膜炎后遗症有哪些?

结核性胸膜炎后遗症主要包括胸膜增厚、胸膜粘连、肺功能下降、慢性胸痛以及胸腔积液复发。这些后遗症可能对患者的日常生活和健康产生长期影响。

1、胸膜增厚:结核性胸膜炎治疗后,胸膜可能出现纤维化增厚,导致胸廓活动受限。患者可能出现呼吸浅快、胸闷等症状。建议通过深呼吸训练、扩胸运动等方式改善胸廓活动度,必要时可进行物理治疗。

2、胸膜粘连:炎症愈合过程中,胸膜层之间可能发生粘连,影响肺的扩张功能。患者可能出现呼吸困难、咳嗽等症状。轻度粘连可通过呼吸训练缓解,严重者可能需要手术分离。

3、肺功能下降:胸膜病变可能导致肺组织受压或纤维化,影响肺功能。患者可能出现活动耐力下降、气短等症状。建议进行肺康复训练,如散步、游泳等有氧运动,必要时使用支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂。

4、慢性胸痛:胸膜炎症愈合后,部分患者可能出现持续性胸痛,可能与胸膜神经受损有关。疼痛轻微者可通过热敷、按摩缓解,疼痛明显者可考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬片。

5、胸腔积液复发:部分患者可能出现胸腔积液复发,可能与结核未完全治愈或免疫功能低下有关。复发后需及时就医,必要时进行胸腔穿刺引流,并调整抗结核治疗方案。

结核性胸膜炎后遗症的管理需结合饮食、运动等多方面干预。饮食上建议多摄入高蛋白、高维生素食物,如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜水果,增强机体抵抗力。运动方面可选择散步、太极拳等低强度有氧运动,逐步提高肺功能。同时,定期复查胸片或CT,监测病情变化,及时发现并处理异常情况。保持良好的生活习惯,避免劳累和感染,有助于减少后遗症的发生和发展。

林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

结核性胸膜炎怎么治疗好?

结核性胸膜炎可通过抗结核治疗、胸腔穿刺引流、对症支持治疗等方式治疗。结核性胸膜炎通常由结核分枝杆菌感染引起,表现为胸痛、咳嗽、呼吸困难等症状。

1、抗结核治疗:结核性胸膜炎的治疗以抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼片300mg/日、利福平胶囊450mg/日和吡嗪酰胺片1500mg/日,需根据医生建议规范用药,疗程一般为6-9个月,需定期复查肝功能。

2、胸腔穿刺引流:对于胸腔积液较多的患者,需进行胸腔穿刺引流,以缓解呼吸困难症状。操作时需严格无菌,引流后需监测生命体征,必要时可重复进行。

3、对症支持治疗:针对发热、胸痛等症状,可使用布洛芬缓释胶囊300mg/次,每日2次或对乙酰氨基酚片500mg/次,每日3次缓解症状。同时需注意休息,避免剧烈运动。

4、营养支持:结核性胸膜炎患者常伴有营养不良,需增加蛋白质和维生素的摄入,如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜等,必要时可补充维生素B族和维生素C片剂。

5、心理疏导:疾病可能给患者带来焦虑和压力,可通过与家人沟通、听音乐、适度运动等方式缓解心理负担,必要时可寻求专业心理医生帮助。

结核性胸膜炎患者需注意饮食均衡,多摄入高蛋白、高维生素食物,如鱼类、豆制品、深色蔬菜等,避免辛辣刺激性食物。适度进行有氧运动,如散步、太极拳等,有助于增强体质。注意休息,避免过度劳累,保持室内空气流通,定期复查,监测病情变化。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

结核性胸膜炎有传染吗?
结核性胸膜炎具有一定的传染性,主要通过空气传播,治疗需结合抗结核药物和胸腔引流。结核性胸膜炎是由结核分枝杆菌感染引起的胸膜炎症,传染源主要是活动性肺结核患者,通过咳嗽、打喷嚏等方式将含有结核菌的飞沫传播到空气中,他人吸入后可能感染。治疗结核性胸膜炎的核心是抗结核药物治疗,同时根据病情进行胸腔积液引流。 1、结核性胸膜炎的传染性主要与结核分枝杆菌的传播方式有关。活动性肺结核患者是主要传染源,其咳嗽、打喷嚏或说话时,会将含有结核菌的飞沫释放到空气中,健康人吸入后可能感染。结核性胸膜炎本身不直接传染,但若患者同时患有活动性肺结核,则具有传染性。 2、抗结核药物治疗是结核性胸膜炎的主要治疗手段。常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇,通常需要联合使用,疗程一般为6-9个月。治疗过程中需严格遵医嘱,避免自行停药或减量,以防止耐药性产生。 3、胸腔积液引流是缓解症状的重要措施。对于大量胸腔积液导致呼吸困难的患者,可通过胸腔穿刺或置管引流排出积液,减轻胸腔压力,改善呼吸功能。引流后需注意预防感染,保持引流管通畅。 4、营养支持和生活调理有助于康复。患者应保证充足的蛋白质、维生素和矿物质摄入,多吃富含优质蛋白的食物如鸡蛋、牛奶、鱼类等,同时注意休息,避免过度劳累,增强免疫力。 5、预防结核性胸膜炎的关键是控制结核病传播。与结核病患者密切接触时,应佩戴口罩,保持室内通风,避免长时间处于密闭空间。对于高危人群,如免疫力低下者或结核病密切接触者,可进行结核菌素试验或胸部影像学检查,早期发现并治疗。 结核性胸膜炎的传染性与结核病活动性密切相关,治疗需结合抗结核药物和胸腔引流,同时注意营养支持和预防措施,早期发现和规范治疗是控制病情和预防传播的关键。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

结核性胸膜炎主要症状?
结核性胸膜炎的主要症状包括胸痛、咳嗽、发热和呼吸困难,治疗需根据病因进行抗结核药物和胸腔穿刺引流等干预。胸痛是结核性胸膜炎的典型症状,常表现为单侧胸部的锐痛或钝痛,咳嗽或深呼吸时加重。咳嗽多为干咳,部分患者可能伴有少量痰液。发热通常是低热,但也可能出现高热,伴随盗汗和乏力。呼吸困难与胸腔积液压迫肺部有关,严重时可能导致呼吸功能受限。 1、胸痛是结核性胸膜炎的常见症状,由于胸膜炎症刺激神经末梢引起。疼痛多位于患侧胸部,咳嗽或深呼吸时加剧。建议患者避免剧烈活动,必要时可使用止痛药物如布洛芬或对乙酰氨基酚缓解症状。 2、咳嗽多为干咳,少数患者可能咳出少量痰液。咳嗽是胸膜炎症刺激和胸腔积液压迫肺部的结果。建议保持室内空气湿润,多饮水,必要时可使用止咳药物如右美沙芬。 3、发热是结核性胸膜炎的典型表现,通常为低热,但也可能伴随高热和盗汗。发热是机体对结核杆菌感染的反应。建议患者多休息,保持充足的水分摄入,必要时使用退热药物如对乙酰氨基酚。 4、呼吸困难与胸腔积液压迫肺部有关,严重时可能导致呼吸功能受限。呼吸困难的程度取决于积液的量和位置。建议患者采取半卧位休息,必要时进行胸腔穿刺引流以缓解症状。 结核性胸膜炎的治疗需根据病因进行抗结核药物和胸腔穿刺引流等干预。抗结核药物包括异烟肼、利福平和吡嗪酰胺,需长期规律服用以防止复发。胸腔穿刺引流可缓解呼吸困难,但需在医生指导下进行。患者应定期复查,监测病情变化,同时注意休息和营养支持,以提高治疗效果和预防并发症。
刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

怎么确定是结核性胸膜炎?
结核性胸膜炎的确诊需要结合临床症状、影像学检查和实验室检测。患者常出现胸痛、咳嗽、发热等症状,胸部X线或CT显示胸腔积液,通过胸腔穿刺抽取积液进行生化、细胞学和病原学检查可明确诊断。 1、临床症状:结核性胸膜炎的典型症状包括胸痛、咳嗽、发热、盗汗和体重下降。胸痛通常为单侧,深呼吸或咳嗽时加重,咳嗽多为干咳或伴有少量痰液。发热多为低热,但也可出现高热,盗汗和体重下降是结核病的常见全身症状。 2、影像学检查:胸部X线或CT是诊断结核性胸膜炎的重要手段。X线检查可见胸腔积液,积液量可多可少,通常为单侧。CT检查可更清晰地显示积液的位置和范围,有时还能发现胸膜增厚或结节。 3、实验室检测:胸腔穿刺抽取积液进行生化、细胞学和病原学检查是确诊结核性胸膜炎的关键。生化检查显示积液为渗出液,蛋白质含量高,葡萄糖含量低。细胞学检查可见淋巴细胞为主,有时可发现结核分枝杆菌。病原学检查包括涂片抗酸染色、结核分枝杆菌培养和分子生物学检测,如PCR技术,可提高诊断的准确性。 4、结核菌素试验和γ-干扰素释放试验:结核菌素试验PPD试验和γ-干扰素释放试验IGRA是辅助诊断结核病的方法。PPD试验阳性提示结核感染,但不能区分活动性结核和潜伏性结核。IGRA具有较高的特异性和敏感性,可用于辅助诊断结核性胸膜炎。 5、治疗:结核性胸膜炎的治疗以抗结核药物为主,常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺和乙胺丁醇。治疗疗程通常为6-9个月,需遵循早期、联合、适量、规律和全程的原则。对于大量胸腔积液或症状严重的患者,可进行胸腔穿刺抽液或胸腔闭式引流,以缓解症状和促进积液吸收。 结核性胸膜炎的确诊需要综合临床症状、影像学检查和实验室检测,治疗以抗结核药物为主,必要时进行胸腔穿刺抽液或引流,早期诊断和规范治疗是改善预后的关键。
林燕

副主任医师 山东第一医科大学附属皮肤病医院 皮肤科

热门标签

鼻咽囊肿 颚口线虫病 颈肩综合征 利斯特菌病 生殖细胞瘤 视网膜裂孔 输尿管结石 单纯性肾囊肿 必需脂肪酸缺乏 多灶性运动神经病

疾病科普 最新资讯

医生推荐

医院推荐

百度智能健康助手在线答疑

立即咨询