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腹膜后间隙出血都有哪些症状

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张金刚 住院医师
河北青县流河医院
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腹膜后间隙出血怎么治疗?

腹膜后间隙出血可通过保守治疗、药物治疗、介入治疗、手术治疗等方式治疗。腹膜后间隙出血可能与外伤、血管病变、凝血功能障碍等因素有关,通常表现为腹痛、低血压、血红蛋白下降等症状。

1、保守治疗

对于出血量较少且生命体征稳定的患者,可采取绝对卧床休息、禁食、胃肠减压等保守治疗措施。密切监测血压、心率、尿量等指标,必要时输血纠正贫血。保守治疗期间需定期复查影像学评估出血情况。

2、药物治疗

遵医嘱使用止血药物如氨甲环酸注射液、蛇毒血凝酶注射液等控制出血。若存在凝血功能障碍,需补充相应凝血因子。疼痛明显者可短期使用盐酸曲马多注射液等镇痛药物。所有药物均需在医生指导下使用。

3、介入治疗

通过血管造影明确出血部位后,可采取选择性动脉栓塞术控制活动性出血。该方法创伤小、恢复快,适用于无法耐受手术或出血血管明确的患者。术后需监测肾功能及下肢血运情况。

4、手术治疗

对于出血量大、血流动力学不稳定或保守治疗无效者,需行剖腹探查术。术中根据出血原因采取相应措施,如血肿清除、血管结扎、脏器修补等。术后需加强抗感染治疗,警惕多器官功能障碍综合征。

5、病因治疗

针对不同病因采取相应措施,如抗凝药物相关出血需调整用药方案,肿瘤破裂出血需切除病灶,主动脉夹层需血管重建等。同时治疗基础疾病如高血压、动脉硬化等,预防再出血。

腹膜后间隙出血患者恢复期应保持大便通畅,避免腹压增高。饮食宜清淡易消化,逐步过渡至正常饮食。定期复查血常规、影像学等评估恢复情况。出现腹痛加剧、晕厥等表现需立即就医。长期服用抗凝药物者需严格监测凝血功能,调整用药方案。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

腹膜后间隙出血怎么治疗?
腹膜后间隙出血属于严重腹部损伤的并发症之一,常常会被腹内脏器,其他的损伤以及其他的部位,比如说大脑胸腔,脊椎四肢及骨盆损伤掩盖,容易误诊,诊断比较困难,如果是轻度的可以自己吸收,严重的如果不及时处理会有生命危险,治疗应该合理地使用抗生素防止感染,如果出血太多必须手术治疗。有条件的话到正规医院做个检查,排除有其他疾病可能性。
张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

腹膜后间隙出血有什么有效的治疗方式?
腹膜后间隙出血有两种治疗方法可以选择:非手术治疗,只适合于无明显症状的患者,治疗的原则是积极选择抗生素治疗,减少感染的出现,另外也应该合理的使用止血药物。如果存在大量出血的现象,应该尽快的输血,如此就能够有效预防休克的出现。如果情况比较严重,也应该选择手术治疗。比如因为腹腔内部严重损伤造成持续性的失血,又或者是伴有腹部实质器官损伤,此时就应该尽快的选择手术治疗,能够有效达到控制病情的效果,缓解出血,不会出现严重的问题。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

腹膜后间隙出血是怎么引起的?
腹膜后间隙出血多由腹膜后外伤所致。常由骨盆骨折、脊柱骨折、腹膜后器官和腹腔内器官,以及大血管外伤后的并发症。常表现为腹痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻、肠鸣音减弱、腹胀、贫血等。可以并发出血性休克、麻痹性肠梗阻、下肢血栓性静脉炎、急性肾功能衰竭等。可通过血常规、尿常规、血淀粉酶、尿淀粉酶、X线片、B超、CT、核磁、血管造影、同位素扫描、腹腔穿刺等检查。治疗上要补充血容量,对症治疗,防止感染。有持续性失血或者脏器损伤者,行手术治疗。饮食上建议给予易消化、高热量、高蛋白和维生素丰富的食物,忌烟酒。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

腹膜后间隙出血在饮食方面有什么注意事项?
腹膜后间隙出血可以多吃荔枝,荔枝具有消肿止痛的效果,能够有效达到止血的作用,而且还可以促进病情的恢复。但是不应该选择吃糯米饭,糯米饭本身就不容易消化,会导致腹部胀满,更加会影响到肠道蠕动,最终就会导致病情更严重。芋头是一种很容易产气的食物,而且也可能会导致肠道张力增加,没有办法促进恢复,所以不应该多吃。辣椒具有一定的刺激性,很容易会导致肠道水肿,更会加重出血的症状,并不容易促进疾病恢复,所以应该多吃清淡的食物。
张笑

住院医师 复禾健康科普平台 全科

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