肾结石上厕所的时候肾疼吗

Question

肾结石上厕所的时候肾疼吗

Answer 1

肾结石患者排尿时可能出现肾区疼痛。肾结石引起的疼痛主要有腰部钝痛、排尿时放射痛、血尿伴随痛、体位变动诱发痛、合并感染时加重痛。

1、腰部钝痛：

肾结石未移动时可能引起患侧腰部持续性钝痛，疼痛位置多在肋骨与脊柱交界处。这种疼痛与结石刺激肾盂黏膜或导致肾盂内压力升高有关，患者常描述为"腰部发沉"或"隐隐作痛"，在长时间站立或行走后可能加重。

2、排尿放射痛：

当结石进入输尿管后，排尿时尿流冲击可能引发剧烈绞痛并向会阴部放射。这种疼痛具有突发性和间歇性特点，医学上称为"肾绞痛"，常伴随面色苍白、出冷汗等症状，与输尿管平滑肌痉挛有关。

3、血尿伴随痛：

约80％患者会出现肉眼或镜下血尿，排尿终末时疼痛可能加剧。结石摩擦尿路上皮造成损伤是主要原因，血尿程度与结石表面粗糙度相关，草酸钙结石更易引起明显血尿。

4、体位变动痛：

特定体位如弯腰、转身可能诱发或加重疼痛。这与结石位置改变刺激神经末梢有关，部分患者在跳跃运动后疼痛突然缓解，可能是结石位置移动的表现。

5、感染加重痛：

合并尿路感染时会出现发热伴疼痛加剧，尿液可能浑浊有异味。感染性结石如磷酸铵镁结石更易出现这种情况，需警惕脓尿和菌尿等感染征象。

肾结石患者每日饮水量应达到2000-3000毫升，均匀分配在全天饮用。建议选择柠檬水、橙汁等枸橼酸含量高的饮品，避免浓茶、咖啡等含草酸饮料。饮食需根据结石成分调整，草酸钙结石患者限制菠菜、坚果等高草酸食物，尿酸结石患者减少动物内脏、海鲜等高嘌呤摄入。适度进行跳跃运动如跳绳、打篮球有助于小结石排出，但需避免剧烈运动诱发肾绞痛。保持规律作息和良好排尿习惯，避免长时间憋尿。出现持续疼痛、发热或尿量明显减少时应立即就医。