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不小心把腳摔成粉碎性骨折,腳傷好後,身體開始出現脬種,而且有時骨頭會痛

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刘磊 副主任医师
河南中医学院一附院
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胫骨骨折不小心着地了怎么办?

胫骨骨折后不小心着地可能加重损伤,需立即停止活动并固定患肢,通过冰敷缓解肿胀、就医复查、调整康复计划等方式处理。

1、停止活动:

骨折部位再次受力可能造成移位或软组织损伤,需立即保持静止状态。避免患肢承重或扭转,可借助拐杖或他人协助转移至安全位置,防止二次伤害。

2、固定患肢:

使用原有支具或临时夹板重新固定骨折部位。若支具松动需调整至贴合状态,用绷带分段缠绕但避免过紧。固定范围应覆盖骨折处上下关节,保持小腿中立位。

3、冰敷消肿:

用毛巾包裹冰袋冷敷患处15分钟,间隔1小时重复。低温能收缩血管减少内出血,缓解肿胀和疼痛。注意避免皮肤直接接触冰源,防止冻伤。

4、就医复查:

及时返院拍摄X光片确认骨折对位情况。若出现明显畸形、异常活动或剧烈疼痛,可能存在移位风险,需由骨科医生评估是否需调整固定方式或手术干预。

5、调整康复:

根据复查结果重新制定康复计划。急性期延长制动时间,肿胀消退后逐步开始肌肉等长收缩训练。后期在医生指导下使用助行器渐进负重,配合低频脉冲治疗促进骨愈合。

康复期间需保持高蛋白饮食,每日摄入牛奶、鱼肉及豆制品补充钙质与胶原蛋白。卧床时抬高患肢高于心脏水平,每日进行足趾屈伸活动预防血栓。6周内避免患侧单腿站立,8周后根据骨痂生长情况逐步增加低冲击运动如游泳或骑自行车,定期复查直至骨折线完全消失。

亢晓冬

主任医师 临汾市人民医院 普外科

宝宝不小心吃了干燥剂怎么办?

宝宝误食干燥剂需立即采取催吐、就医检查等措施。干燥剂类型不同处理方式各异,常见类型有硅胶干燥剂、生石灰干燥剂、矿物干燥剂等。

1、硅胶干燥剂:

硅胶干燥剂通常无毒,误食后可能引起轻微胃肠道不适。可让宝宝饮用适量温水稀释,观察是否出现呕吐、腹痛等症状。若误食量大或出现异常反应,需携带包装及时就医。

2、生石灰干燥剂:

生石灰遇水会产生强腐蚀性,可能灼伤口腔和消化道。禁止催吐,应立即饮用牛奶或植物油保护黏膜,同时尽快送医。就医时需告知医生干燥剂成分和误食时间。

3、矿物干燥剂:

主要成分为蒙脱石等黏土矿物,毒性较低但可能引起消化道堵塞。可先让宝宝饮用温水,观察排便情况。若24小时内未排出或出现腹胀,需进行影像学检查排除肠梗阻。

4、铁系干燥剂:

铁粉氧化可能引发铁中毒,表现为呕吐、腹泻等。误食后4小时内需就医洗胃,必要时使用解毒剂。需监测肝功能和血铁浓度,防止器官损伤。

5、其他干燥剂:

部分干燥剂含氯化钙等化学物质,可能引起电解质紊乱。误食后应禁食4-6小时,就医进行血液检查。特殊成分干燥剂需联系生产商获取具体解毒方案。

日常生活中应将干燥剂放置在儿童无法触及的地方,开封食品后立即丢弃干燥剂包装。建议家长学习海姆立克急救法,准备家用急救包。儿童活动区域定期检查可能存在的危险品,选择食品时优先选购无干燥剂或安全包装产品。出现误食情况保持冷静,记录误食时间和剂量,保留包装物供医生参考。定期对看护人员进行安全知识培训,提高意外防范意识。

李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

胫腓骨下端粉碎性骨折怎么办?

胫腓骨下端粉碎性骨折可通过手法复位外固定、手术内固定、药物镇痛、康复训练及中医理疗等方式治疗。该损伤通常由高能量创伤、骨质疏松、暴力撞击、运动损伤及交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定:

适用于骨折移位较轻的稳定性骨折。通过专业手法将骨折端对位后,采用石膏或支具进行外固定,固定时间通常需6-8周。治疗期间需定期复查X线片观察骨痂形成情况,避免过早负重导致二次移位。

2、手术内固定:

对于严重移位或不稳定骨折,需行切开复位内固定术。常用术式包括钢板螺钉固定、髓内钉固定等,术后可早期进行关节功能锻炼。手术能有效恢复关节面平整度,降低创伤性关节炎发生风险。

3、药物镇痛:

急性期可使用非甾体抗炎药缓解疼痛,严重疼痛者可短期应用阿片类药物。中后期可配合活血化瘀类中成药促进局部血液循环,常用药物包括跌打丸、云南白药等。

4、康复训练:

拆除固定后需系统进行踝关节屈伸、旋转训练,配合超声波、电刺激等物理治疗。循序渐进增加负重训练,6个月内避免剧烈运动,防止内固定物松动或再骨折。

5、中医理疗:

骨折中后期可采用中药熏洗、针灸推拿等传统疗法,配合艾灸温通经络。局部外敷活血膏药可改善肿胀,但皮肤破损者禁用。理疗需在专业医师指导下进行。

恢复期间需保证每日500毫升牛奶或等效钙质摄入,多食用富含胶原蛋白的猪蹄、鱼皮等食物。戒烟限酒避免影响骨愈合,睡眠时抬高患肢减轻水肿。3个月内每月复查X线片,骨痂形成良好后可逐步尝试拄拐部分负重,完全负重需经主治医师评估。注意观察足趾血运及感觉变化,出现异常肿胀或疼痛加剧需立即就医。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

跟骨粉碎性骨折五个月好了吗?

跟骨粉碎性骨折五个月通常尚未完全愈合。骨折愈合时间受骨折严重程度、年龄、营养状况、康复训练及并发症等因素影响。

1、骨折严重程度:

粉碎性骨折因骨块碎裂多、血供破坏严重,愈合时间较普通骨折延长。若伴有软组织损伤或开放性骨折,愈合周期可能达6-12个月。早期需严格制动,后期需逐步进行负重训练。

2、年龄因素:

儿童患者因代谢旺盛,可能4-6个月达到临床愈合;中老年患者因骨质疏松和修复能力下降,常需6个月以上。高龄患者需配合抗骨质疏松治疗,如补充钙剂和维生素D。

3、营养状况:

蛋白质、钙、磷等摄入不足会延迟骨痂形成。建议每日摄入牛奶300毫升、鸡蛋1-2个及适量瘦肉。维生素C缺乏会影响胶原合成,需保证新鲜果蔬供给。

4、康复训练:

伤后6周内以踝泵运动为主,6周后逐步增加被动关节活动。5个月时若X线显示连续骨痂,可在支具保护下尝试部分负重,避免过早完全承重导致二次损伤。

5、并发症影响:

合并糖尿病或周围血管病变者愈合时间延长30%-50%。感染性骨折需先控制感染再考虑骨愈合,可能需额外3-6个月治疗期。吸烟患者建议戒烟以改善局部血供。

现阶段建议每月复查X线观察骨痂生长情况,配合低频脉冲电磁场等物理治疗促进愈合。饮食上增加乳制品、豆制品及深海鱼类摄入,每日补充500毫克钙剂。康复训练需在康复师指导下进行,从水中行走过渡到陆地慢走,避免跳跃和剧烈运动。睡眠时抬高患肢减轻水肿,穿减压鞋垫分散跟骨压力。若出现持续疼痛或活动受限,需及时排查延迟愈合或不愈合可能。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

脚后跟粉碎性骨折需要手术吗?

脚后跟粉碎性骨折通常需要手术治疗。粉碎性骨折的处理方式主要有切开复位内固定术、经皮微创固定术、骨移植术、外固定支架术、关节融合术。

1、切开复位内固定术:

适用于骨折块移位明显的患者,通过手术切口将骨折块复位后,使用钢板、螺钉等内固定器材稳定骨折端。术后需配合康复训练恢复关节功能,早期可能出现局部肿胀疼痛,需警惕感染风险。

2、经皮微创固定术:

采用小切口或经皮穿刺方式置入固定器材,创伤较小且恢复较快。适合骨折块较大且移位不严重的患者,但存在复位精度受限的问题,术后需严格限制负重活动。

3、骨移植术:

当骨折伴有严重骨缺损时,需取自体髂骨或使用人工骨材料进行填充移植。该手术可重建跟骨结构但延长康复周期,供骨区可能出现慢性疼痛等并发症。

4、外固定支架术:

通过体外支架装置维持骨折复位,适用于开放性骨折或严重软组织损伤病例。虽然避免二次手术取出内固定物,但存在针道感染风险且日常生活不便。

5、关节融合术:

针对严重粉碎性骨折伴关节面破坏的患者,通过手术使距下关节发生骨性融合。虽能缓解疼痛但会永久丧失关节活动度,需权衡功能需求后谨慎选择。

术后康复期需保持均衡营养摄入,适当补充钙质和维生素D促进骨愈合。早期可在医生指导下进行非负重踝泵运动,6-8周后逐步开始关节活动度训练。恢复期间建议使用助行器减轻患肢负荷,定期复查X线观察骨折愈合情况。注意观察足部血液循环及感觉变化,出现异常肿胀或疼痛加剧需及时就医。睡眠时抬高患肢有助于减轻水肿,日常活动应避免急转急停等危险动作。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

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