心室颤动患者的脉搏特征

Question

心室颤动患者的脉搏特征

Answer 1

心室颤动患者的脉搏通常无法触及或呈现极不规则、微弱的状态。心室颤动是一种致命性心律失常，主要表现为心脏电活动紊乱导致心室无效收缩，主要有脉搏消失、血压测不出、意识丧失、抽搐、呼吸停止等特征。

心室颤动发生时，心脏无法有效泵血，体表大动脉搏动随之消失。临床检查中，颈动脉、桡动脉等部位均无法触及规律脉搏，即使偶有微弱搏动也完全无规律可循。这种脉搏特征与心室颤动的病理生理机制直接相关——心肌纤维混乱颤动导致心输出量骤降至零。心电监护仪可显示典型的室颤波形，表现为振幅形态极不规则的颤动波，频率可达每分钟200-500次。

部分患者在室颤发作初期可能出现短阵脉搏，表现为脉搏强弱不等、节律绝对不齐，这种过渡状态称为脉搏短绌。但随病情进展，数秒内便会发展为完全性脉搏消失。需要特别注意，心室颤动与心室扑动的脉搏表现存在差异，后者可能保留微弱但规律的脉搏，而前者完全丧失有效心搏。

心室颤动属于临床急危重症，一旦发生需立即进行心肺复苏和电除颤。日常生活中应控制高血压、冠心病等基础疾病，避免过度劳累和情绪激动。定期体检有助于早期发现心律失常风险，冠心病患者需遵医嘱服用抗心律失常药物。若出现心悸、晕厥等先兆症状，应及时就医排查心律失常可能。