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烧伤百分之80怎么办

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郑志峰 副主任医师
临汾市人民医院
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眼烧伤会有哪些症状表现?

眼烧伤通常表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力模糊等症状,严重时可导致角膜损伤甚至失明。眼烧伤的症状主要有眼睑红肿、结膜充血、角膜混浊、眼内压升高、前房积脓等。

1、眼睑红肿

眼烧伤后眼睑皮肤会出现明显红肿,可能伴随灼热感和紧绷感。轻度烧伤仅表现为局部发红,重度烧伤可出现水疱或皮肤坏死。眼睑肿胀可能导致睁眼困难,需及时用生理盐水冲洗并就医处理。

2、结膜充血

球结膜和睑结膜会出现弥漫性充血,呈现鲜红色。化学性烧伤时结膜可能苍白缺血,热烧伤则常见结膜水肿。严重者结膜可发生坏死脱落,需使用抗生素眼膏预防感染。

3、角膜混浊

角膜上皮损伤会导致角膜表面失去光泽,出现点状或片状混浊。碱性烧伤可快速穿透角膜,酸性烧伤则多形成局限性混浊。角膜混浊程度直接影响视力恢复,需使用重组人表皮生长因子滴眼液促进修复。

4、眼内压升高

烧伤后炎性反应可能导致房水循环障碍,引发继发性青光眼。患者会出现剧烈眼痛、头痛伴恶心呕吐,需使用马来酸噻吗洛尔滴眼液降低眼压,严重时需进行前房穿刺。

5、前房积脓

严重烧伤后继发感染可导致前房积脓,表现为角膜后沉着物、房水混浊。需立即进行细菌培养,使用左氧氟沙星滴眼液联合全身抗生素治疗,必要时行玻璃体注射给药。

眼烧伤后应立即用大量清水冲洗至少15分钟,冲洗时翻开眼睑确保结膜囊清洁。避免揉眼或自行使用眼药,冲洗后尽快就医。治疗期间保持眼部清洁,遵医嘱使用人工泪液防止睑球粘连。外出佩戴防紫外线眼镜,饮食多补充维生素A和蛋白质促进角膜修复。定期复查眼压和角膜情况,严重烧伤患者需长期随访观察并发症。

叶奎

副主任医师 天津市第四中心医院 血管外科

烧伤与烫伤是一样的吗?

烧伤与烫伤虽然都属于热力损伤,但两者在致伤原因和损伤机制上存在差异。烧伤通常由火焰、高温固体、电流或化学物质直接接触皮肤导致,而烫伤多因高温液体、蒸汽等热源引起。两者在临床表现、处理原则和预后方面有相似之处,但具体损伤程度需结合热源类型、接触时间和皮肤受损深度综合评估。

烧伤的损伤范围往往更集中,可能伴随组织炭化或深层坏死,常见于火灾、工业事故等场景。高温固体接触导致的烧伤创面边界清晰,而化学烧伤可能呈现特殊颜色变化。电流烧伤存在入口和出口伤,内部组织损伤可能比表面更严重。这类损伤容易合并吸入性损伤或全身中毒反应,需紧急医疗干预。

烫伤多表现为皮肤红斑、水疱或表皮脱落,常见于日常生活中接触沸水、热油或蒸汽。儿童烫伤多发生在四肢和躯干前侧,老年人则常见于下肢。相比烧伤,烫伤通常损伤较表浅,但大面积烫伤仍可能导致体液丢失和感染风险。特殊情况下如高压蒸汽烫伤可能造成深层组织损伤,其严重性不亚于火焰烧伤。

无论是烧伤还是烫伤,现场都应立即脱离热源,用流动冷水冲洗伤处15-20分钟。避免使用冰块直接冷敷或涂抹牙膏等偏方。面积超过手掌大小或发生在面部、关节等特殊部位的损伤,以及所有深度损伤都需及时就医。恢复期需保持创面清洁,适当补充蛋白质和维生素,避免阳光直射新生皮肤。定期随访可预防瘢痕增生和功能障碍。

刘亚铃

主任医师 河北医科大学第三医院 皮肤科

血压80/40怎么处理?

血压80/40属于低血压范畴,需根据具体原因采取干预措施。低血压处理方式主要有调整体位、补充液体、药物治疗、治疗原发病、紧急医疗支持。

1、调整体位

立即让患者平卧并抬高下肢,促进血液回流心脏。避免突然起身或站立,防止体位性低血压加重。可采取渐进式体位调整,如先坐起30秒再缓慢站立。若条件允许,使用弹力袜帮助下肢静脉回流。

2、补充液体

快速饮用500毫升淡盐水或口服补液盐,增加血容量。长期低血压者可每日增加2-3克食盐摄入,但需监测肾功能。适量饮用咖啡或浓茶,咖啡因可短暂提升血压,但不宜长期依赖。

3、药物治疗

严重症状者可遵医嘱使用盐酸米多君片提升外周血管阻力,或醋酸氟氢可的松片促进钠水潴留。中药生脉饮对气血两虚型低血压有一定改善作用。所有药物均需排除禁忌证后规范使用。

4、治疗原发病

排查甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全等内分泌疾病。纠正严重贫血需补充铁剂或维生素B12。急性失血患者需立即止血并输血,感染性休克需抗感染治疗。

5、紧急医疗支持

出现意识模糊、少尿等休克表现时,需立即静脉输注生理盐水或羟乙基淀粉扩容。心源性低血压需使用多巴胺等血管活性药物。所有危重患者均需持续心电监护并保持气道通畅。

日常应保持规律作息,避免长时间站立或高温环境。饮食可增加动物肝脏、瘦肉等富含优质蛋白和铁的食物,适量食用桂圆、红枣等补气血食材。建议进行游泳、瑜伽等增强心血管功能的运动,避免剧烈体位变化的锻炼。监测晨起和睡前血压并记录症状变化,定期复查血常规、电解质等指标。突发晕厥或血压持续低于85/50毫米汞柱时需急诊就医。

杜永杰

副主任医师 临汾市人民医院 呼吸科

烧伤感染用什么药最好?

烧伤感染可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、磺胺嘧啶银乳膏、红霉素软膏、头孢克肟胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。烧伤感染多由金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌等病原体引起,需根据创面培养结果针对性用药,浅表感染以局部抗菌药物为主,深部感染需联合全身抗生素治疗。

1、莫匹罗星软膏

莫匹罗星软膏适用于革兰阳性球菌引起的轻度烧伤感染,能有效抑制细菌蛋白质合成。该药对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌仍有活性,局部涂抹前需清洁创面,避免接触眼睛及黏膜。用药期间可能出现局部灼热感或瘙痒,出现过敏反应应立即停用。

2、磺胺嘧啶银乳膏

磺胺嘧啶银乳膏对多数烧伤常见病原体具有广谱抗菌作用,特别适用于铜绿假单胞菌感染。银离子可穿透焦痂发挥持续杀菌效果,使用时应均匀覆盖创面。磺胺过敏者禁用,长期大面积使用需监测血象以防骨髓抑制。

3、红霉素软膏

红霉素软膏主要针对链球菌和部分葡萄球菌感染,适用于儿童或对β-内酰胺类过敏的患者。该药通过抑制细菌核糖体发挥作用,但铜绿假单胞菌对其天然耐药。用药时需注意与其他外用药的配伍禁忌,避免与氯霉素类合用。

4、头孢克肟胶囊

头孢克肟胶囊作为第三代口服头孢菌素,适用于中重度烧伤合并全身感染。对肠杆菌科细菌作用较强,但需警惕ESBLs耐药菌株。肾功能不全者需调整剂量,用药期间可能引起肠道菌群紊乱,建议配合益生菌使用。

5、阿莫西林克拉维酸钾片

阿莫西林克拉维酸钾片通过β-内酰胺酶抑制剂增强抗菌谱,适用于混合性烧伤感染。对产酶金黄色葡萄球菌和厌氧菌有效,但铜绿假单胞菌对其耐药。用药前需详细询问青霉素过敏史,治疗期间需监测肝功能指标。

烧伤感染患者需保持创面清洁干燥,定期进行专业清创换药。营养支持对愈合至关重要,建议增加优质蛋白和维生素C摄入,如鸡蛋、鱼肉及西蓝花等。避免抓挠创面,接触水源时做好防水保护。体温升高或创面渗液增多时需及时复诊,深部感染可能需静脉用药或手术干预。严格遵循医嘱完成全程治疗,不可自行增减药量或更换药物。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

心率80次/分正常吗?

心率80次/分属于正常范围。正常成年人的静息心率通常在60-100次/分,主要受年龄、体能水平、情绪状态、药物影响及基础疾病等因素调节。

健康成年人在安静状态下,心率80次/分表明心脏泵血功能处于生理性平衡状态。这种心率常见于日常活动较少的普通人群,或长期进行低强度有氧运动者。此时心脏无需通过加快搏动来代偿供氧,也不会因心率过缓导致组织灌注不足。部分人群可能因饮用含咖啡因饮料、短暂情绪波动或环境温度变化出现一过性心率上升,但通常可自行恢复。

少数情况下需关注伴随症状。若心率80次/分合并胸闷、头晕或乏力等症状,可能与贫血、甲状腺功能异常或早期心力衰竭有关。服用β受体阻滞剂等降压药物者,由于药物对窦房结的抑制作用,也可能出现静息心率偏慢但活动后提升不足的情况。心血管疾病高危人群即使心率在正常范围,也建议定期监测动态变化。

保持规律作息和适度运动有助于稳定心率。建议每日进行30分钟快走、游泳等有氧运动,避免突然剧烈运动。饮食注意控制钠盐摄入,适量补充富含钾的香蕉、菠菜等食物。吸烟、过量饮酒可能干扰自主神经调节功能,应逐步戒除。若发现心率持续低于50次/分或超过100次/分,或伴随明显不适,应及时进行心电图和甲状腺功能检查。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

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