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请问犬吠样咳嗽具体是什么音?

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李元子 住院医师
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张笑 住院医师
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感音神经性耳聋是什么原因导致的?

感音神经性耳聋可能与遗传因素、噪声暴露、药物毒性等因素有关。

感音神经性耳聋通常由内耳毛细胞、听神经或听觉中枢的损伤引起。遗传因素中,如GJB2基因突变可导致先天性耳聋,表现为出生后听力筛查未通过或语言发育迟缓。长期接触85分贝以上的噪声会造成毛细胞不可逆损伤,早期可能出现耳鸣、高频听力下降。氨基糖苷类抗生素如链霉素、庆大霉素等药物耳毒性可能引发渐进性听力减退,常伴随眩晕症状。突发性耳聋作为特殊类型,可能与内耳微循环障碍或病毒感染相关,72小时内听力急剧下降需紧急治疗。

患者应避免长时间暴露于嘈杂环境,使用耳机时音量不超过最大输出的60%,定期进行听力检查。存在家族遗传史者建议孕前接受耳聋基因筛查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

感音神经性耳聋怎么治疗?

感音神经性耳聋可通过药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、高压氧治疗及听觉康复训练等方式改善。该疾病通常由内耳毛细胞损伤、听神经病变、噪声暴露、药物毒性或遗传因素等引起。

1、药物治疗

早期可遵医嘱使用改善内耳微循环药物如银杏叶提取物注射液,营养神经药物如甲钴胺片,或糖皮质激素如地塞米松磷酸钠注射液。突发性耳聋患者需在72小时内开始治疗以提高效果,但长期慢性损伤者药物疗效有限。

2、助听器干预

适用于轻中度听力损失,需经专业验配师调试。数字编程助听器可针对不同频率进行补偿,耳背式或耳内式助听器需根据耳道情况选择。使用初期需逐步适应环境声音,定期清洁维护设备。

3、人工耳蜗植入

针对重度至极重度耳聋,通过手术将电极植入耳蜗直接刺激听神经。术后需进行语言处理器编程和听觉重塑训练,儿童患者建议在语言发育关键期前完成植入。术前需评估听神经完整性及中枢听觉通路功能。

4、高压氧治疗

通过增加血氧分压改善内耳缺氧状态,对突发性耳聋或噪声性聋有一定辅助作用。治疗需在专业舱内进行,每次60-90分钟,10-15次为1疗程。禁用于未经控制的高血压或中耳炎急性期患者。

5、听觉康复训练

包括声刺激训练、唇读练习及听觉言语治疗,帮助大脑重新解析声音信号。可结合视觉提示和触觉振动辅助,儿童需配合特殊教育干预。家庭需保持安静交流环境,避免背景噪声干扰。

患者应避免接触强噪声环境,控制高血压糖尿病等基础疾病,禁用耳毒性药物如链霉素。饮食注意补充维生素B族及镁锌等微量元素,适度进行前庭功能锻炼。建议每半年复查纯音测听和言语识别率,及时调整干预方案。双耳听力损失者优先考虑双侧干预,婴幼儿需定期评估语言发育里程碑。

刘磊

副主任医师 河南中医学院一附院 肛肠科

感音神经性聋可以治好吗?

感音神经性聋的治疗效果因病因和损伤程度而异,部分患者通过早期干预可改善听力,但完全治愈概率较低。感音神经性聋的治疗方法主要有药物治疗、助听器干预、人工耳蜗植入、听觉康复训练、病因治疗等。

1、药物治疗

适用于突发性耳聋或炎症早期,常用药物包括糖皮质激素如地塞米松改善内耳微循环,银杏叶提取物促进神经修复,甲钴胺营养神经。需在发病72小时内开始治疗,延迟用药效果显著下降。对噪声性聋或老年性聋的药物治疗效果有限。

2、助听器干预

适用于轻中度听力损失,通过声学放大补偿毛细胞功能缺陷。数字编程助听器可根据不同频率听力损失进行精准调节,配合方向性麦克风技术提升言语识别率。需经专业验配并定期调试,适应期通常需要3-6个月。

3、人工耳蜗植入

针对重度至极重度耳聋患者,通过电极直接刺激听神经。术前需评估听神经完整性,术后需进行长达半年的听觉重塑训练。儿童植入最佳年龄为1-3岁,成人突发性聋患者建议听力丧失后尽早评估。

4、听觉康复训练

包括听觉辨别训练、唇读训练和认知训练,帮助大脑重新解析听觉信号。需坚持每日练习,配合助听设备使用效果更佳。对老年性聋患者可显著降低认知障碍风险,儿童患者需结合语言发育同步训练。

5、病因治疗

针对梅尼埃病可限盐利尿,噪声性聋需脱离噪声环境,自身免疫性内耳病使用免疫抑制剂。遗传性耳聋目前可通过基因治疗临床试验探索,部分氨基糖苷类药物致聋可尝试抗氧化剂治疗。

感音神经性聋患者应避免接触强噪声,控制高血压糖尿病等基础疾病,保证充足睡眠有助于延缓听力下降。饮食注意补充维生素B族和镁锌等微量元素,适度运动改善内耳血供。建议每半年复查听力,及时调整康复方案,保持积极心态配合长期治疗。对于儿童患者,家长需重视新生儿听力筛查,建立定期随访机制,早期干预对语言发育至关重要。

夏长军

主任医师 河南中医学院一附院 普外科

怎样消除脑袋里的蝉鸣音?

消除脑袋里的蝉鸣音可通过声音掩蔽疗法、认知行为疗法、药物治疗、减压训练、耳鸣习服疗法等方式改善。蝉鸣音通常由噪声暴露、耳蜗损伤、血管异常、精神压力、听神经病变等原因引起。

1、声音掩蔽疗法

使用白噪声发生器或环境音乐覆盖耳鸣声,选择雨声、溪流声等自然音效。避免在安静环境中独处,夜间可使用低音量风扇辅助入睡。该方法通过外周听觉系统抑制异常神经信号传递,减轻中枢对耳鸣的感知。

2、认知行为疗法

通过心理咨询改变对耳鸣的灾难化认知,建立良性应对机制。记录耳鸣日记识别加重因素,配合放松训练降低焦虑水平。研究表明该方法可显著减少耳鸣相关痛苦,效果可持续半年以上。

3、药物治疗

遵医嘱使用改善微循环的银杏叶提取物、调节神经递质的阿普唑仑、营养神经的甲钴胺等药物。针对血管痉挛型耳鸣可使用尼莫地平,突发性耳聋伴耳鸣需联合糖皮质激素。药物需严格遵循疗程,避免自行调整剂量。

4、减压训练

每日进行腹式呼吸、渐进式肌肉放松或正念冥想,每次持续20分钟。瑜伽和太极拳等运动可通过调节自主神经功能减轻耳鸣强度。压力激素水平下降后,部分患者的蝉鸣音可自行消退。

5、耳鸣习服疗法

通过专业设备进行定制化声刺激训练,重塑大脑听觉皮层功能。结合咨询教育帮助大脑重新分类耳鸣信号为无关噪音,最终达到虽感知但不困扰的状态。完整疗程通常需要持续数月。

日常需限制咖啡因和酒精摄入,避免长时间佩戴耳机。保持规律作息与适度运动有助于改善内耳供血。若蝉鸣音伴随听力下降或眩晕,应及时进行纯音测听和颅脑影像学检查。持续性耳鸣患者建议参加病友互助小组,通过经验分享减轻心理负担。

杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

肺部湿罗音怎么回事?

肺部湿罗音可能由肺炎、心力衰竭、慢性阻塞性肺疾病、支气管扩张、肺水肿等原因引起,可通过听诊检查、影像学检查、实验室检查等方式诊断。

1、肺炎

肺炎是肺部湿罗音的常见原因,多由细菌、病毒或真菌感染引起。患者可能出现发热、咳嗽、咳痰等症状。听诊时可闻及湿罗音,影像学检查可见肺部炎症浸润影。治疗需根据病原体选择抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物,常用药物包括阿莫西林、奥司他韦、氟康唑等。

2、心力衰竭

心力衰竭导致肺循环淤血时,肺泡内液体积聚可产生湿罗音。患者常伴有呼吸困难、端坐呼吸、下肢水肿等症状。听诊双肺底可闻及湿罗音,心脏超声检查有助于诊断。治疗需控制液体摄入,使用利尿剂如呋塞米减轻肺水肿,同时应用血管紧张素转换酶抑制剂改善心功能。

3、慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病急性加重期可能出现湿罗音,多与呼吸道感染或痰液潴留有关。患者表现为咳嗽加重、痰量增多、呼吸困难。听诊可闻及湿罗音和哮鸣音,肺功能检查显示气流受限。治疗包括支气管扩张剂如沙丁胺醇、糖皮质激素如泼尼松,必要时使用抗生素控制感染。

4、支气管扩张

支气管扩张患者因气道结构改变,分泌物潴留易产生湿罗音。典型症状为慢性咳嗽、大量脓痰,部分患者有咯血。胸部CT可见支气管扩张改变。治疗以促进痰液排出为主,可使用祛痰药如氨溴索,急性感染时需应用抗生素如左氧氟沙星。

5、肺水肿

肺水肿时肺泡和间质内液体增多导致湿罗音,常见于心源性或非心源性因素。患者突发严重呼吸困难、咳粉红色泡沫痰。听诊满肺湿罗音,胸片显示蝶翼状阴影。需紧急处理,给予吸氧、利尿剂如托拉塞米,心源性肺水肿还需应用强心药物如西地兰。

出现肺部湿罗音应及时就医明确病因,避免延误治疗。日常生活中应注意预防呼吸道感染,戒烟限酒,控制基础疾病如高血压和糖尿病。适当进行呼吸功能锻炼,保持室内空气流通,避免接触刺激性气体。饮食宜清淡易消化,保证充足营养摄入,限制钠盐摄入有助于减轻水肿症状。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

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