心脏旋磨术风险大不大

Question

心脏旋磨术风险大不大

Answer 1

心脏旋磨术是一种用于治疗严重冠状动脉钙化的介入手术，风险与患者病情、手术操作及术后护理密切相关。手术风险包括血管穿孔、心肌梗死、心律失常等，但总体发生率较低。术前评估、术中监测及术后管理是降低风险的关键。

1、血管穿孔：血管穿孔是心脏旋磨术的严重并发症之一，发生率约为0.5％-1％。术中需使用导丝和旋磨头精确操作，避免对血管壁造成损伤。术后需密切观察患者生命体征，及时发现并处理出血情况。

2、心肌梗死：旋磨过程中可能导致斑块脱落或血管痉挛，引发心肌梗死。术前应充分评估患者冠脉情况，选择合适的手术策略。术中可使用药物预防血管痉挛，术后监测心电图及心肌酶谱，及时处理异常。

3、心律失常：旋磨操作可能刺激心肌，引发心律失常，如室性早搏或房室传导阻滞。术中需持续心电监测，发现心律失常立即停止操作并采取相应措施。术后患者需卧床休息，避免剧烈活动。

4、术后护理：术后患者需在监护室观察24小时，监测血压、心率及心电图变化。早期活动需在医生指导下进行，避免过度劳累。术后需长期服用抗血小板药物，预防血栓形成。

5、风险控制：术前需进行全面检查，包括冠脉造影、心脏超声等，评估手术可行性。术中需由经验丰富的医生操作，使用高质量器械。术后需严格遵循医嘱，定期复查，及时发现并处理并发症。

心脏旋磨术后患者需注意饮食清淡，避免高脂高盐食物，多摄入富含维生素和纤维的蔬菜水果。适当进行有氧运动，如散步、慢跑，有助于心脏功能恢复。术后需定期复查心电图、心脏超声等，监测心脏健康状况。保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免情绪波动，有助于降低术后风险。