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肾结石堵输尿管怎么办

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张明利 主任医师
河南省中医药研究院
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颈动脉堵塞在什么情况下要动手术?

颈动脉堵塞在狭窄程度超过70%、出现短暂性脑缺血发作或脑梗死症状时通常需要手术治疗。颈动脉内膜切除术和颈动脉支架植入术是两种常见的手术方式。

颈动脉堵塞是否需要手术主要取决于血管狭窄程度和临床症状。当颈动脉超声或血管造影显示狭窄超过70%时,即使没有明显症状,也可能建议手术干预以预防脑卒中。这类患者往往存在动脉粥样硬化斑块,斑块可能脱落导致脑栓塞。手术可以清除斑块或扩张血管,恢复脑部血液供应。

对于已经出现短暂性脑缺血发作或轻型脑梗死的患者,即使狭窄程度在50%-70%之间,也可能需要手术治疗。这类患者通常表现为单侧肢体无力、言语障碍或短暂性黑蒙等症状,提示脑部血流灌注不足。手术能有效降低再次发生脑血管事件的风险。但对于高龄、合并严重心肺疾病或预期寿命较短的患者,手术风险可能超过获益,此时会选择药物保守治疗。

术后需要长期服用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物预防血栓形成,同时控制高血压、高血脂和糖尿病等基础疾病。建议戒烟限酒,保持低盐低脂饮食,定期复查颈动脉超声评估血管情况。出现头晕、肢体麻木等新发症状时应及时就医。

张海洲

副主任医师 山东省立医院 心外科

左边耳朵突然闷堵怎么回事?

左边耳朵突然闷堵可能与耵聍栓塞、分泌性中耳炎、突发性耳聋等因素有关。

耵聍栓塞是外耳道内耵聍积聚过多堵塞耳道所致,可能伴随耳道瘙痒或轻微疼痛。分泌性中耳炎多因咽鼓管功能障碍引发,常伴有耳内积液感和听力下降。突发性耳聋属于耳鼻喉科急症,可能与内耳微循环障碍或病毒感染相关,需在72小时内干预。若为耵聍栓塞,可遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液软化耵聍后冲洗;中耳炎患者可选用桉柠蒎肠溶软胶囊促进黏液排出,或布地奈德鼻喷雾剂改善咽鼓管功能;突发性耳聋需联合使用银杏叶提取物注射液、甲钴胺片等改善微循环和神经营养。

出现耳闷症状应避免自行掏耳,减少噪声暴露,及时到耳鼻喉科进行耳镜和听力检查。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

膀胱-输尿管反流?

膀胱-输尿管反流是指尿液从膀胱逆向流入输尿管的异常现象。

膀胱-输尿管反流可能与先天性输尿管膀胱连接部发育异常、尿路感染、膀胱出口梗阻等因素有关,通常表现为反复尿路感染、排尿疼痛、腰部不适等症状。轻度反流可能随年龄增长自行缓解,中重度反流可能导致肾盂肾炎或肾脏瘢痕形成。确诊需通过排尿性膀胱尿道造影或核素扫描等影像学检查。

日常应注意保持会阴清洁,避免憋尿,适量增加排尿次数,出现尿频尿急症状时需就医评估。

仲秋

副主任医师 吉林大学第一医院 男科

输尿管癌有哪些症状?

输尿管癌早期可能无明显症状,随着病情进展可能出现血尿、腰痛、尿频等症状。

输尿管癌可能与长期吸烟、接触化学致癌物、慢性尿路感染等因素有关,通常表现为无痛性肉眼血尿、腰部钝痛、排尿习惯改变。血尿多为间歇性,可能伴随血块排出。腰痛常位于患侧腰部,呈持续性或阵发性。肿瘤阻塞输尿管时可导致肾积水,引发腰部胀痛或绞痛。部分患者可能出现尿频、尿急等膀胱刺激症状,晚期可能出现消瘦、乏力等全身症状。

建议出现上述症状时及时就医检查,避免吸烟及接触有害化学物质,保持规律作息和充足水分摄入。

陈健鹏

副主任医师 山东省立医院 肿瘤中心

耳朵被震后闷堵感多久消失?

耳朵被震后闷堵感通常1-3天消失,具体恢复时间与损伤程度有关。

轻度震伤可能仅导致短暂性听力下降或耳闷,多数在数小时内缓解。若伴随轻微耳鸣,恢复时间可能延长至1天。此时需避免再次接触强噪音,保持耳道干燥清洁,有助于加速恢复。中重度震伤可能引发鼓膜充血或内耳毛细胞受损,闷堵感可持续2-3天,部分患者可能合并眩晕或听力减退。此类情况需及时进行纯音测听和声导抗检查,排除器质性病变。长期未缓解需警惕噪声性耳聋,需通过营养神经药物和高压氧治疗干预。

恢复期间应远离嘈杂环境,避免用力擤鼻或潜水,必要时可佩戴防护耳塞。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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