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一阵阵的偏头痛跟针刺的一样

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朱振国 副主任医师
鹤岗市人民医院
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如何治疗神经性偏头痛?

神经性偏头痛可通过药物治疗、物理治疗、心理干预、生活方式调整、中医调理等方式治疗。神经性偏头痛通常由遗传因素、内分泌紊乱、血管异常收缩、精神压力、环境刺激等原因引起。

1、药物治疗

神经性偏头痛急性发作时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等非甾体抗炎药缓解疼痛。中重度发作可使用佐米曲普坦鼻喷雾剂等特异性止痛药物。预防性治疗可选用盐酸氟桂利嗪胶囊、丙戊酸钠缓释片等调节神经血管功能的药物。用药期间需监测药物不良反应,避免长期过量使用止痛药导致药物依赖性头痛。

2、物理治疗

经皮神经电刺激通过低频电流阻断疼痛信号传导,对发作期患者有即时镇痛效果。超激光疼痛治疗仪可改善局部血液循环,减少血管痉挛性疼痛。颈椎牵引适用于合并颈源性头痛的患者,需在康复师指导下规范操作。物理治疗需按疗程重复进行,单次治疗时间建议控制在二十分钟左右。

3、心理干预

认知行为疗法帮助患者建立疼痛应对策略,纠正灾难化思维模式。生物反馈训练通过肌电监测仪学习放松技巧,降低交感神经兴奋性。正念减压课程可调节疼痛感知阈值,建议每周进行三次团体训练。合并焦虑抑郁症状时需联合心理科医师制定个体化干预方案。

4、生活方式调整

保持规律作息有助于稳定生物钟,建议每日睡眠时间维持在七小时左右。饮食方面需避免奶酪、巧克力等含酪胺食物,限制咖啡因摄入量。有氧运动如游泳、慢跑可促进内啡肽分泌,每周锻炼三次以上。建立头痛日记记录诱因,有助于识别并规避个人敏感因素。

5、中医调理

针灸选取太阳穴、风池穴等穴位疏通经络,需由专业中医师操作。天麻钩藤饮等中药方剂具有平肝熄风功效,适合肝阳上亢型头痛患者。推拿按摩可采用一指禅推法放松枕颈部肌肉,每日早晚各进行一次。耳穴压豆选取神门、皮质下等反射区,需定期更换王不留行籽刺激穴位。

神经性偏头痛患者日常应保持环境安静避光,发作期可冷敷前额减轻血管搏动感。饮食注意补充富含镁元素的食物如坚果、深绿色蔬菜,避免酒精和含亚硝酸盐的加工肉制品。建议每工作四十分钟进行颈部放松操,使用符合人体工学的办公设备。定期复诊评估治疗效果,根据病情变化调整治疗方案,避免自行增减药物剂量。建立稳定的社会支持系统,参与病友互助小组分享应对经验。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

2分钟快速缓解偏头痛?

偏头痛发作时可通过按压穴位、冷敷、调整呼吸等方式快速缓解症状。偏头痛可能与血管痉挛、神经功能紊乱、内分泌变化等因素有关,常表现为单侧搏动性头痛、畏光、恶心等症状。

1、按压穴位

太阳穴位于眉梢与外眼角连线中点后方凹陷处,用拇指指腹适度按压可帮助缓解血管痉挛。风池穴在枕骨下两侧凹陷处,双手拇指同时按压能改善脑部供血。合谷穴位于手背第一二掌骨间,持续按压可调节神经功能。按压时保持均匀力度,每个穴位按压30秒后放松,重复进行数次。

2、冷敷前额

将冰袋或冷毛巾敷于前额或疼痛部位,低温能使头部血管收缩,减轻血管扩张引发的搏动性疼痛。冷敷时间控制在10-15分钟,避免皮肤冻伤。对伴有面部潮红的偏头痛患者效果更明显,冷敷后可配合轻柔的太阳穴按摩。

3、调整呼吸

采用腹式呼吸法缓慢深呼吸,吸气时腹部鼓起,呼气时腹部收缩,呼吸频率控制在每分钟6-8次。深呼吸能增加血氧浓度,缓解因缺氧加重的头痛。可配合冥想引导,闭眼想象气流随呼吸在疼痛部位循环,每次练习持续3-5分钟。

4、避光静卧

立即进入安静黑暗环境,避免声光刺激加重症状。选择舒适体位平卧,用枕头适当垫高头部促进静脉回流。保持环境温度适宜,过冷过热均可能诱发血管异常收缩或扩张。静卧时尝试放松头皮肌肉,用手指从前额向枕部轻推按摩。

5、饮用温水

分次少量饮用温水可改善脱水状态,避免血液黏稠度增加加重头痛。水中可加入少量柠檬汁补充电解质,但避免饮用含咖啡因或酒精的饮料。对伴有恶心症状者,可含服新鲜姜片或饮用淡姜茶,具有止呕镇痛作用。

偏头痛缓解后应注意记录发作诱因,常见诱因包括睡眠不足、压力过大、特定食物等。日常保持规律作息,适度运动增强血管调节能力,饮食上避免含酪胺食物如奶酪、巧克力。频繁发作或伴随视力障碍、肢体麻木等症状时需及时就医,排除器质性疾病。可遵医嘱使用布洛芬、佐米曲普坦等药物预防或治疗发作,但不宜长期自行服用止痛药物。

李峰

副主任医师 临汾市人民医院 消化内科

左脑一阵阵刺痛怎么办?

左脑一阵阵刺痛可能与偏头痛、紧张性头痛、神经痛、脑血管痉挛、颅内压增高等原因有关,可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、心理干预、手术治疗等方式缓解。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1、偏头痛

偏头痛常表现为单侧搏动性头痛,可能由遗传、内分泌变化或血管异常收缩扩张引发。患者可能伴随畏光、恶心等症状。急性期可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、苯甲酸利扎曲普坦片、佐米曲普坦鼻喷雾剂等药物。日常需避免强光刺激和酒精摄入。

2、紧张性头痛

长期精神压力可能导致头颈部肌肉持续收缩,引发双侧紧箍样疼痛。热敷颈肩部、按摩太阳穴有助于缓解症状。医生可能推荐阿米替林片、盐酸氟桂利嗪胶囊等药物,配合认知行为治疗效果更佳。

3、神经痛

三叉神经或枕神经受压时会出现电击样疼痛,常见于糖尿病周围神经病变或病毒感染后。加巴喷丁胶囊、普瑞巴林胶囊等神经营养药物可改善症状,严重者需考虑神经阻滞治疗。

4、脑血管痉挛

血压波动或血管畸形可能导致脑血管暂时性收缩,表现为突发尖锐疼痛。尼莫地平片、盐酸法舒地尔注射液等血管扩张剂可用于治疗,同时需监测血压血糖水平。

5、颅内压增高

脑肿瘤或出血等占位性病变会引起持续性头痛伴呕吐,需通过CT/MRI确诊。甘露醇注射液可快速降颅压,必要时需行去骨瓣减压术或肿瘤切除术。

日常应保持规律作息,避免过度用脑和熬夜。饮食注意补充镁元素和维生素B族,适量食用核桃、深海鱼等食物。建议进行瑜伽、冥想等放松训练,每周3-4次有氧运动有助于改善脑部血液循环。若疼痛持续超过72小时或伴随意识障碍、肢体无力等症状,须立即急诊处理。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

孕晚期胸疼跟针刺了一样?

孕晚期胸疼如针刺感多数与激素变化、乳腺发育有关,少数需警惕妊娠期乳腺炎或肋间神经痛。常见原因主要有激素水平升高、乳腺导管扩张、缺钙性疼痛、肋软骨炎症、乳腺感染等。

1、激素水平升高

孕晚期雌激素和孕激素持续升高会刺激乳腺腺泡增生,导致乳房胀痛。这种疼痛通常呈双侧对称性,可能伴随乳晕颜色加深。可通过穿戴无钢圈哺乳内衣缓解,避免局部压迫,每日用温水热敷10分钟改善循环。

2、乳腺导管扩张

为产后哺乳做准备时,乳腺导管扩张可能牵拉周围神经末梢产生刺痛感。表现为乳房局部灼热感或闪电样疼痛,触摸可发现腺体结节。建议避免过度刺激乳房,洗澡时水温不宜过高,可轻柔按摩促进淋巴回流。

3、缺钙性疼痛

胎儿骨骼发育加速可能消耗母体钙储备,低钙血症会引起神经肌肉兴奋性增高,出现胸部肌肉痉挛性刺痛。多伴有夜间小腿抽筋、手指麻木等症状。需增加高钙食物如乳制品、豆制品摄入,必要时在医生指导下补充钙剂。

4、肋软骨炎症

孕晚期子宫增大抬高膈肌,可能诱发肋软骨非特异性炎症,表现为胸骨旁固定点刺痛,咳嗽或深呼吸时加重。可通过调整睡姿减轻胸腔压力,使用孕妇枕支撑腰部,避免提重物等增加胸廓负荷的动作。

5、乳腺感染

少数情况下乳头皲裂可能导致细菌入侵引发乳腺炎,出现单侧乳房红肿热痛伴发热。需及时就医排除脓肿形成,医生可能开具头孢类抗生素如头孢呋辛酯、头孢克洛等安全药物,同时保持乳头清洁干燥。

孕晚期胸疼日常护理需注意保持良好体态避免含胸驼背,选择棉质透气内衣减少摩擦。饮食上增加优质蛋白和维生素B族摄入,如瘦肉、全谷物等有助于神经调节。若疼痛持续超过48小时、伴随发热或皮肤发红,或出现规律性宫缩样疼痛,应立即就诊产科评估。哺乳准备期可学习正确乳房护理手法,避免过度清洁破坏皮肤屏障。

朱欣佚

副主任医师 东南大学附属中大医院 普通内科

欧立停治疗偏头痛效果?

欧立停对偏头痛具有缓解作用,其效果主要体现在抑制血管扩张、调节神经递质、减轻炎症反应等方面。偏头痛的治疗药物主要有欧立停、布洛芬、对乙酰氨基酚、佐米曲普坦、舒马普坦等,需在医生指导下根据头痛类型和个体差异选择用药。

1、抑制血管扩张

欧立停通过选择性收缩颅内过度扩张的血管发挥作用。偏头痛发作时脑膜血管异常扩张会刺激三叉神经末梢,该药物能靶向作用于5-HT1B受体,快速逆转血管病理状态。临床观察显示用药后30分钟内可使搏动性头痛减轻,尤其适用于伴有恶心呕吐的典型偏头痛发作期。

2、调节神经递质

药物可调节中枢神经系统内降钙素基因相关肽和P物质等致痛物质的释放。这些神经肽在偏头痛发作时浓度显著升高,欧立停通过激活5-HT1D受体抑制其释放,阻断疼痛信号向丘脑传导,从而缓解畏光畏声等伴随症状。对先兆型偏头痛患者效果更为明显。

3、减轻炎症反应

偏头痛发作伴随神经源性炎症,欧立停能抑制肥大细胞脱颗粒和血浆蛋白外渗。该作用可降低三叉神经血管系统的敏感性,预防疼痛反复发作。对于每月发作超过4次的慢性偏头痛患者,需配合预防性用药才能达到理想效果。

4、快速起效特点

作为苯甲酸衍生物类药物,欧立停口服生物利用度较高,血药浓度达峰时间约1小时。相比普通止痛药,其穿透血脑屏障的能力更强,对中重度偏头痛的缓解率较高。但需注意在头痛刚出现时用药效果最佳,发作高峰期服用可能效果下降。

5、个体化用药

心血管疾病患者需谨慎使用欧立停,因其可能引起冠状动脉收缩。与单胺氧化酶抑制剂合用会增加血清素综合征风险。部分患者可能出现眩晕、乏力等不良反应,此时可换用佐米曲普坦等替代药物。妊娠期妇女应在医生评估后决定是否用药。

偏头痛患者除规范用药外,需建立头痛日记记录诱因,避免强光噪音刺激。保证充足睡眠,规律进食含镁丰富的坚果和绿叶蔬菜。有先兆症状时应立即停止活动,在安静环境中休息。急性发作每周超过2次或出现新发神经系统症状时,需及时到神经内科就诊调整治疗方案。

臧金萍

主任医师 临汾市人民医院 肿瘤科

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