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又拉肚子又发烧怎么办

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李芸 主任医师
临汾市人民医院
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小孩又吐又拉肚子是怎么回事?

小孩又吐又拉肚子可能与胃肠炎、食物中毒、轮状病毒感染等因素有关。

胃肠炎是儿童呕吐腹泻原因之一,多由细菌或病毒感染引起,常伴随腹痛、食欲减退。食物中毒多因食用被污染食物导致,症状包括恶心、呕吐、水样便,可能伴有低热。轮状病毒感染多见于婴幼儿,典型表现为频繁水样腹泻、喷射状呕吐,易引发脱水。这三种情况均可通过大便常规、血常规等检查辅助诊断。

建议家长及时补充口服补液盐预防脱水,暂停油腻食物,少量多次喂食米汤等流质。若出现持续高热、血便、精神萎靡需立即就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

宝宝又吐又拉又发烧38度?

宝宝又吐又拉又发烧38度可能与急性胃肠炎、轮状病毒感染、细菌性肠炎等因素有关,建议及时就医。

急性胃肠炎多由饮食不当或病原体感染引起,表现为呕吐、腹泻伴低热。轮状病毒感染常见于婴幼儿,初期以呕吐为主,随后出现水样便和发热。细菌性肠炎多由沙门氏菌等致病菌导致,症状包括黏液脓血便、反复呕吐及中低度发热。这三种情况均可能伴随脱水症状,如尿量减少、口唇干燥等。治疗需根据病因选择蒙脱石散、口服补液盐Ⅲ、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物,细菌感染时需遵医嘱使用头孢克肟颗粒。

注意保持清淡饮食,少量多次补充温水或米汤,密切观察体温及精神状态变化。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

又吐又拉肚子是怎么回事?

又吐又拉肚子可能与饮食不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、胃肠功能紊乱等因素有关。可通过补液、调整饮食、药物治疗、控制感染、改善生活习惯等方式缓解。

1、饮食不当

进食生冷、变质或不洁食物容易刺激胃肠黏膜,导致呕吐腹泻。常见于食用未煮透的海鲜、隔夜饭菜或街头摊贩食品。症状较轻时可暂禁食4-6小时,之后少量饮用淡盐水或米汤,逐步过渡到稀粥、面条等低脂易消化食物。避免摄入乳制品、高糖及高纤维食物。

2、病毒感染

诺如病毒、轮状病毒等感染可引起急性胃肠炎,多伴随发热、肌肉酸痛。病毒通过粪口途径传播,在幼儿园、养老院等集体场所易暴发流行。治疗以对症为主,可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、双歧杆菌三联活菌散等药物。需注意餐具消毒与隔离防护。

3、细菌感染

沙门氏菌、志贺氏菌等病原体污染食物后,会在肠道大量繁殖并释放毒素。典型表现为水样便伴黏液脓血、里急后重感。确诊需粪便培养,轻症可用盐酸小檗碱片,中重度需遵医嘱使用诺氟沙星胶囊、头孢克肟分散片等抗生素。治疗期间须补充电解质预防脱水。

4、食物过敏

牛奶、海鲜、坚果等致敏食物可能引发IgE介导的速发型反应,进食后30分钟内出现呕吐、荨麻疹甚至喉头水肿。需立即停止接触过敏原,严重时需肌注肾上腺素。建议记录饮食日记,必要时做皮肤点刺试验明确过敏原。日常备好氯雷他定片等抗组胺药物。

5、胃肠功能紊乱

肠易激综合征、功能性消化不良等疾病常因精神压力诱发,表现为反复发作的腹痛伴排便习惯改变。可尝试热敷腹部缓解痉挛,遵医嘱服用马来酸曲美布汀片、枯草杆菌二联活菌颗粒调节胃肠动力。保持规律作息,进行瑜伽等舒缓运动改善自主神经功能。

出现呕吐腹泻时建议卧床休息,每日分次饮用1000-1500毫升含糖盐水。恢复期选择香蕉、苹果泥等富含钾的食物,避免辛辣刺激。若持续呕吐超过24小时、便血、意识模糊或尿量明显减少,需立即急诊处理。婴幼儿、孕妇及老年人出现症状建议尽早就医,防止电解质紊乱引发严重后果。

郑志峰

副主任医师 临汾市人民医院 胸外科

宝宝又呕又拉怎么回事?

宝宝又呕又拉可能由喂养不当、病毒感染、细菌感染、食物过敏、乳糖不耐受等原因引起,可通过调整饮食、补液治疗、药物治疗等方式缓解。

1、喂养不当

婴幼儿胃肠功能发育不完善,过度喂养或进食过快可能导致呕吐腹泻。表现为进食后立即呕吐未消化奶液,大便呈蛋花汤样。家长需采用少量多次喂养方式,哺乳后竖抱拍嗝,人工喂养时选择合适奶嘴孔洞。症状轻微时可暂停辅食,仅喂母乳或稀释配方奶。

2、病毒感染

轮状病毒、诺如病毒等感染是婴幼儿急性胃肠炎常见病因。典型症状为喷射状呕吐伴水样便,可能伴随低热。可遵医嘱使用蒙脱石散、口服补液盐、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物。家长需注意观察尿量,每公斤体重补液量不少于50毫升。

3、细菌感染

沙门氏菌、致病性大肠杆菌等细菌感染时,宝宝可能出现黏液脓血便伴反复呕吐。需进行大便常规检查,确诊后可遵医嘱使用头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素。发热超过38.5摄氏度时需配合物理降温。

4、食物过敏

牛奶蛋白或鸡蛋过敏常见于添加辅食后,除消化道症状外可能出现湿疹。家长应记录饮食日记,暂停可疑过敏原2-4周。深度水解配方奶粉可替代普通奶粉,严重过敏需使用氨基酸配方奶粉。必要时进行过敏原检测。

5、乳糖不耐受

继发性乳糖酶缺乏多发生于肠炎后,表现为进食乳制品后腹胀腹泻。可暂时改用无乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶制剂。母乳喂养者可尝试前奶与后奶分开喂养,减少乳糖摄入量。症状持续超过2周需就医排查慢性腹泻病因。

家长需保持宝宝臀部清洁干燥,每次便后用温水清洗并涂抹护臀霜。呕吐后禁食1-2小时再尝试喂水,首选口服补液盐溶液。观察精神状态、尿量和皮肤弹性,出现嗜睡、眼窝凹陷、超过8小时无尿等脱水表现需立即就医。恢复期饮食应从米汤、稀粥等低渣食物开始,逐步过渡到正常饮食。

马保海

副主任医师 潍坊市妇幼保健院 儿童保健科

肚子疼又拉肚子怎么回事?

肚子疼又拉肚子可能由饮食不当、胃肠功能紊乱、细菌感染、病毒感染、肠易激综合征等原因引起,可通过调整饮食、补充水分、药物治疗等方式缓解。

1、饮食不当

食用生冷、辛辣或变质食物可能刺激胃肠黏膜,导致腹痛腹泻。症状较轻时可暂时禁食,饮用温盐水补充电解质。避免进食油腻、高纤维食物,待症状缓解后从清淡流食逐步过渡到正常饮食。

2、胃肠功能紊乱

精神紧张或作息不规律可能引发肠道蠕动异常。表现为阵发性脐周疼痛伴糊状便,可通过热敷腹部缓解痉挛。建议规律作息,适当服用双歧杆菌三联活菌散等益生菌调节菌群平衡。

3、细菌感染

进食被沙门氏菌等污染的食品可能导致发热伴黏液脓血便。需进行大便常规检查确诊,可遵医嘱使用蒙脱石散保护肠黏膜,配合盐酸小檗碱片进行抗菌治疗。治疗期间注意餐具消毒隔离。

4、病毒感染

轮状病毒或诺如病毒感染常见水样泻伴喷射性呕吐。儿童患者需警惕脱水,可口服补液盐维持水电解质平衡。成人可选用消旋卡多曲颗粒抑制肠道分泌,必要时静脉补液支持治疗。

5、肠易激综合征

精神因素诱发的肠道敏感表现为腹痛后排便缓解。建议记录饮食日记排查诱因,腹痛明显时可短期使用匹维溴铵片调节肠道蠕动。配合认知行为治疗改善焦虑情绪,保持适度运动增强胃肠功能。

出现持续48小时以上的严重腹泻、血便、高热或意识模糊需立即就医。恢复期宜选择低渣饮食如米粥、面条,避免乳制品和粗纤维食物。注意观察尿量预防脱水,便后及时清洁防止肛周皮肤损伤。保持餐具清洁并实行分餐制,处理呕吐物或排泄物时做好个人防护。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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