伤口内有较大异物存在怎么回事

Question

伤口内有较大异物存在怎么回事

Answer 1

伤口内存在较大异物可能由外伤残留、金属碎片嵌入、玻璃碎屑刺入、木屑扎入、污染性物质滞留等原因引起，需通过清创术、影像学定位、手术取出、抗感染治疗、伤口护理等方式处理。

1、外伤残留：

锐器或钝器伤可能导致异物直接嵌入组织深层，常见于交通事故或高空坠落伤。此类情况需立即进行X光或超声检查定位，由外科医生在局部麻醉下完整取出异物，术后需注射破伤风抗毒素。

2、金属碎片嵌入：

机械加工或爆炸伤易导致金属微粒高速射入组织，可能伴随灼伤或化学腐蚀。处理时需采用磁共振兼容工具取出，特别注意检查有无邻近血管神经损伤，术后需预防性使用抗生素。

3、玻璃碎屑刺入：

透明玻璃在X光下显影不明显，需借助高频超声探查。多发于手部切割伤，可能损伤肌腱和神经末梢。清创时需扩大切口充分暴露术野，术后需进行感觉功能评估。

4、木屑扎入：

木质材料携带大量细菌和真菌，易引发蜂窝组织炎。对于深部木质异物，需在手术显微镜下逐层分离取出，伤口需留置引流条，必要时进行细菌培养指导用药。

5、污染性物质滞留：

土壤、碎石等污染物可能携带破伤风杆菌等致病微生物。处理时需彻底冲洗创腔，清除所有可见颗粒物，对于污染严重的伤口应延迟缝合，定期换药观察。

伤口护理期间应保持敷料干燥清洁，每日观察红肿热痛等感染征象。饮食需增加优质蛋白质摄入，如鱼肉、蛋类促进组织修复，补充维生素C增强免疫力。避免剧烈运动导致伤口张力增加，恢复期可进行轻柔的关节活动度训练。如出现持续渗液、发热或异常疼痛，应立即返院复查。