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突然耳心痛是什么原因

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竺平 副主任医师
江苏省中医院
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婴儿耳后有个硬疙瘩怎么回事?

婴儿耳后出现硬疙瘩可能与淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、先天性瘘管等因素有关。

淋巴结肿大是婴幼儿常见现象,多由病毒或细菌感染引发,表现为黄豆至蚕豆大小的可活动硬结,可能伴随发热或局部红肿。皮脂腺囊肿因毛囊堵塞形成,触感偏硬且边界清晰,表面皮肤可能出现黑头样开口。先天性耳前瘘管或鳃裂囊肿属于发育异常,瘘管感染时可形成质硬包块,可能反复渗出分泌物。

日常应避免挤压硬疙瘩,保持耳后清洁干燥。若硬疙瘩持续增大、红肿热痛或伴随发热,需及时就医排查感染或发育异常问题。医生可能根据情况开具头孢克洛干混悬剂、阿莫西林颗粒等抗生素,或建议超声检查明确性质。哺乳期母亲需注意饮食清淡,减少婴儿过敏反应风险。

陈腊梅

山东省立医院 皮肤科

耳道湿疹和中耳炎如何区别 耳道湿疹和中耳炎的几个区别细说?

耳道湿疹和中耳炎可通过发病部位、症状表现及病因进行区分。耳道湿疹是外耳道皮肤炎症,中耳炎则是中耳腔的感染性疾病。

耳道湿疹主要表现为外耳道皮肤瘙痒、脱屑、红肿,严重时可能出现渗液或结痂,通常与过敏反应、局部刺激或皮肤屏障功能受损有关。患者常因搔抓导致症状加重,但一般无听力下降或耳痛。中耳炎则以耳痛、听力减退、耳闷胀感为主要特征,可能伴随发热或耳道流脓,多由细菌或病毒感染引起,常见于上呼吸道感染后。急性中耳炎可能出现鼓膜充血、穿孔,慢性中耳炎可能持续存在耳漏或鼓膜永久性损伤。

日常需保持耳部清洁干燥,避免自行掏耳,出现持续症状应及时就医明确诊断。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

慢性中耳炎耳疼怎么办?

慢性中耳炎耳疼可通过药物治疗、局部护理及手术干预等方式缓解。

慢性中耳炎耳疼可能与细菌感染、咽鼓管功能障碍或既往急性中耳炎未彻底治愈有关,通常表现为耳部钝痛、听力下降或耳道分泌物增多。轻度症状可遵医嘱使用氧氟沙星滴耳液、头孢克洛分散片及布洛芬缓释胶囊控制炎症和疼痛,同时保持耳道干燥,避免用力擤鼻。若伴随鼓膜穿孔或胆脂瘤形成,需行鼓室成形术或乳突根治术等手术治疗后需定期复查听力。日常应避免耳道进水,减少辛辣刺激饮食,感冒时及时处理鼻塞症状。

出现持续耳疼或流脓时应尽早就医评估鼓膜及中耳情况。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

中耳炎用耳贴该贴哪些穴位?

中耳炎患者可遵医嘱贴敷听宫穴、翳风穴、耳门穴等穴位辅助治疗。

中耳炎多与细菌或病毒感染、咽鼓管功能障碍、鼻咽部炎症蔓延等因素有关,常表现为耳痛、听力下降、耳闷胀感等症状。耳贴作为辅助疗法,需配合正规药物治疗。听宫穴位于耳屏前凹陷处,可缓解耳鸣耳聋;翳风穴在耳垂后方凹陷中,有助于改善耳部气血循环;耳门穴位于耳屏上切迹前方,可疏导少阳经气。贴敷时需保持皮肤清洁干燥,选用透气型耳贴,每6-8小时更换一次。急性化脓性中耳炎发作期或鼓膜穿孔者禁用耳贴。

治疗期间应避免耳道进水,忌食辛辣刺激食物,症状加重需及时耳鼻喉科就诊。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

左氧氟沙星滴耳液对儿童影响有多大?

左氧氟沙星滴耳液对儿童的影响通常较小,但需严格遵医嘱使用。该药物主要用于治疗细菌性外耳道炎、中耳炎等感染性疾病,儿童使用时需注意剂量和疗程控制。

1、听力影响

左氧氟沙星滴耳液可能导致儿童出现短暂耳鸣或听力敏感度下降,多为一过性反应。临床观察显示,规范用药下永久性听力损伤概率极低。若用药期间出现持续耳鸣或听力异常,家长需立即停药并就医。

2、局部刺激

约三成儿童使用后可能出现耳道灼热感或瘙痒,通常持续10-15分钟自行缓解。初次使用时建议家长先滴1-2滴观察反应,严重不适需冲洗耳道并更换药物。避免药物温度过低加重刺激。

3、过敏风险

对喹诺酮类药物过敏的儿童可能出现耳周红肿、皮疹等反应。家长需观察用药后24小时内是否出现面部水肿、呼吸困难等全身过敏症状。有哮喘或过敏史儿童应提前告知医生。

4、菌群失调

长期使用可能破坏耳道正常菌群平衡,增加真菌感染风险。建议疗程不超过7-10天,家长需按医嘱定时定量给药,避免自行延长用药时间。用药后保持耳道干燥有助于预防继发感染。

5、全身吸收

鼓膜完整时全身吸收量不足1%,但鼓膜穿孔患儿吸收率可能提升。家长应注意观察是否出现腹泻、食欲减退等全身反应。6岁以下儿童更需谨慎评估风险收益比,优先考虑其他抗生素滴耳液。

使用左氧氟沙星滴耳液期间,家长应每日清洁儿童外耳道分泌物,用药前将药液温热至接近体温。避免游泳或耳道进水,治疗期间定期复查耳镜。若3天未见症状改善或出现耳痛加剧、分泌物增多等情况,需及时复诊调整治疗方案。平时注意增强儿童免疫力,预防上呼吸道感染减少中耳炎复发。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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