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您说的这五种药要一起用吗?

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张笑 住院医师
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牙髓炎吃罗红霉素有用么 这五种药治牙髓炎超级有效?

牙髓炎患者可以遵医嘱使用罗红霉素分散片,但该药物并非牙髓炎一线治疗药物。临床常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片、布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片、头孢克肟分散片等,需根据感染类型及症状联合用药。

罗红霉素分散片作为大环内酯类抗生素,对部分革兰阳性菌引起的轻度牙髓炎可能有一定效果,但牙髓炎多为混合感染,需覆盖厌氧菌的甲硝唑片或广谱抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片。急性疼痛期常需联用非甾体抗炎药布洛芬缓释胶囊缓解炎症反应,严重感染可选用头孢克肟分散片增强抗菌谱。对乙酰氨基酚片适用于伴发热或对布洛芬不耐受者,但需注意药物过敏及胃肠道不良反应。

牙髓炎患者应避免自行用药,及时进行根管治疗等专业处置。日常保持口腔清洁,使用含氟牙膏刷牙,减少冷热刺激。

张天奇

山东省立医院 口腔科

什么情况下不能拔牙 切记这五种情况不能拔牙?

拔牙一般不建议在急性炎症期、严重全身性疾病、妊娠期、血液系统疾病或长期服用抗凝药物时进行。

急性炎症期如牙龈炎、冠周炎发作时,拔牙可能导致感染扩散。严重全身性疾病如未控制的高血压、糖尿病或心脏病患者,拔牙可能诱发并发症。妊娠期前三个月和后三个月拔牙可能增加流产或早产风险。血液系统疾病如白血病、血友病等患者拔牙后易出血不止。长期服用抗凝药物如华法林钠片、阿司匹林肠溶片等可能影响凝血功能,需调整用药后再评估。

拔牙前应完善血常规、凝血功能等检查,并如实告知医生病史及用药情况。术后注意保持口腔清洁,避免剧烈运动或进食过硬食物。

张天奇

山东省立医院 口腔科

牙疼是什么病 这五种病可能导致牙疼?

牙疼可能与龋齿、牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎等疾病有关。

龋齿是牙齿硬组织被细菌腐蚀形成的缺损,早期表现为牙齿表面出现黑点或白斑,随着病情进展可能出现冷热刺激痛。牙髓炎多由龋齿发展而来,典型症状为自发性阵发痛和夜间痛加重。根尖周炎常伴随咬合痛和牙龈肿胀,X线片可见根尖区骨质破坏。智齿冠周炎好发于18-25岁人群,表现为智齿周围牙龈红肿和张口受限。牙周炎患者可能出现牙龈出血、牙齿松动等症状,严重时会导致牙齿脱落。

建议保持口腔卫生,定期进行口腔检查,出现牙疼症状及时就医治疗。

张天奇

山东省立医院 口腔科

痔疮栓和痔疮膏能一起用吗?

痔疮栓和痔疮膏一般可以一起使用,但需遵医嘱调整用药方案。两者联用可增强局部抗炎、消肿及止血效果,但需注意药物成分重叠可能导致的刺激风险。

痔疮栓与痔疮膏的联合使用需关注药物成分协同作用。常见栓剂如复方角菜酸酯栓含局部麻醉成分,可缓解疼痛;膏剂如马应龙麝香痔疮膏含冰片等中药成分,能减轻充血。两者联用时建议先使用栓剂再外涂药膏,避免药物过量吸收。栓剂通过直肠黏膜直接作用于内痔,膏剂则针对肛周外痔或混合痔皮损,联合覆盖病灶更全面。需间隔30分钟以上使用,防止剂型相互影响。部分含激素的复方制剂长期联用可能增加皮肤萎缩风险,需严格按疗程使用。

特殊情况下需避免联用。若痔疮栓含利多卡因等强效成分,与膏剂中相似麻醉剂叠加可能导致局部感觉异常。过敏体质者联用含麝香、薄荷脑的制剂易引发接触性皮炎。急性血栓性痔发作期,联用栓膏可能加重黏膜损伤。妊娠期女性应禁用含活血成分的复方制剂联用。糖尿病患者联用含糖皮质激素的栓膏可能影响血糖控制。

使用期间保持肛周清洁干燥,便后可用温水坐浴10-15分钟再用药。避免久坐久站,每日提肛运动3-5组有助于改善血液循环。饮食需增加膳食纤维摄入,推荐西蓝花、燕麦等食物,每日饮水量不少于1500毫升。如出现肛周灼痛、皮疹等不适,应立即停用并就诊。定期复查评估疗效,通常联合用药不超过2周,慢性患者需间隔使用不同剂型。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

满月宝宝咳嗽怎么回事 宝宝出现咳嗽警惕是这五种情况?

满月宝宝咳嗽可能与呼吸道感染、胃食管反流、过敏反应、吸入异物、先天性呼吸道异常有关。建议家长带宝宝及时就医,明确病因后遵医嘱治疗。

呼吸道感染是满月宝宝咳嗽最常见的原因,多由病毒或细菌引起,常伴随鼻塞、发热等症状。胃食管反流可能导致奶液反流刺激咽喉,引发咳嗽,尤其在喂奶后平卧时加重。过敏反应如对尘螨、花粉等过敏,可导致咳嗽伴打喷嚏、皮肤红疹。吸入异物如奶液或小物件误入气道,会引发突发性剧烈咳嗽伴呼吸困难。先天性呼吸道异常如气管软化症,表现为持续性咳嗽伴喘鸣。

日常需保持室内空气清新,避免接触过敏原,喂奶后竖抱拍嗝,发现异常及时就医。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

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