急性髓系白血病和急性髓细胞白血病?
急性髓系白血病（AML）和急性髓细胞白血病（AML）是同一种疾病的不同名称，属于血液系统的恶性肿瘤，主要影响骨髓中的髓系细胞。其核心特征是骨髓中未成熟的髓系细胞异常增殖，抑制正常造血功能。治疗包括化疗、靶向治疗和造血干细胞移植等。
1、遗传因素
部分急性髓系白血病患者存在遗传易感性，如唐氏综合征患者患AML的风险较高。某些基因突变（如FLT3、NPM1、CEBPA）也与疾病发生密切相关。家族中有血液病史的人群需定期体检，早期发现异常。
2、环境因素
长期接触苯、甲醛等化学物质，或接受过放射治疗、化疗的人群，患AML的风险显著增加。职业暴露于有害物质的人群应加强防护措施，减少接触。
3、生理因素
年龄是AML的重要风险因素，60岁以上人群发病率较高。某些血液疾病（如骨髓增生异常综合征）可能进展为AML。定期监测血常规和骨髓检查有助于早期发现病变。
4、外伤与病理
外伤本身不会直接导致AML，但某些病毒感染（如EB病毒）可能诱发免疫系统异常，间接增加患病风险。慢性炎症或免疫系统疾病也可能与AML的发生有关。
5、治疗方法
- 化疗：常用药物包括阿糖胞苷（Cytarabine）和柔红霉素（Daunorubicin），通过杀死快速增殖的癌细胞控制病情。
- 靶向治疗：针对特定基因突变的药物，如FLT3抑制剂（米多妥林）和IDH抑制剂（艾伏尼布），可精准抑制癌细胞生长。
- 造血干细胞移植：适用于年轻且病情较重的患者，通过移植健康造血干细胞重建正常造血功能。
6、饮食与生活方式
- 饮食建议：多摄入富含维生素C、铁和蛋白质的食物，如绿叶蔬菜、瘦肉和豆类，增强免疫力。
- 运动建议：适度进行低强度运动，如散步或瑜伽，有助于改善身体状态，但需避免过度劳累。
急性髓系白血病的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案。早期诊断和规范治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生治疗，同时注意饮食和生活方式调整，以增强身体抵抗力。对于高危人群，定期体检和健康监测尤为重要。
髓性急性白血病是什么原因引起的?
髓性急性白血病（AML）是一种由骨髓中未成熟白细胞异常增殖引起的血液系统恶性肿瘤，其发病原因涉及遗传、环境、生理、外伤及病理等多方面因素。
1、遗传因素
部分AML患者具有家族遗传倾向，某些基因突变（如FLT3、NPM1、CEBPA等）与AML的发生密切相关。这些突变可能导致细胞增殖失控或凋亡受阻，从而引发白血病。
2、环境因素
长期接触化学物质（如苯、甲醛）、电离辐射（如X射线）或某些化疗药物（如烷化剂）可能增加AML的发病风险。这些外部因素可能直接损伤DNA，导致细胞恶性转化。
3、生理因素
年龄增长是AML的重要风险因素，60岁以上人群发病率显著升高。免疫系统功能异常或慢性炎症状态也可能为AML的发生创造条件。
4、外伤因素
严重的物理损伤或长期慢性刺激（如长期吸烟）可能间接影响骨髓造血功能，增加AML的发病风险。
5、病理因素
某些血液疾病（如骨髓增生异常综合征、慢性髓性白血病）可能进展为AML。病毒感染（如EB病毒）也可能与AML的发生相关。
治疗方法
1、药物治疗
- 化疗：常用药物包括阿糖胞苷（Cytarabine）和柔红霉素（Daunorubicin），用于杀灭异常白细胞。
- 靶向治疗：针对特定基因突变的药物，如FLT3抑制剂（米哚妥林）和IDH抑制剂（艾伏尼布）。
- 免疫治疗：如CAR-T细胞疗法，通过改造患者自身免疫细胞来攻击白血病细胞。
2、手术治疗
- 造血干细胞移植：适用于高危或复发患者，通过移植健康供体的干细胞重建正常造血功能。
- 骨髓穿刺：用于诊断和监测病情进展。
- 脾切除术：在脾脏肿大严重时考虑，以缓解症状。
3、饮食与生活方式
- 高蛋白饮食：如鸡蛋、鱼类，帮助修复受损组织。
- 富含抗氧化剂的食物：如蓝莓、菠菜，减少自由基对细胞的损害。
- 适度运动：如散步、瑜伽，增强免疫力，改善生活质量。
髓性急性白血病的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化方案，早期诊断和综合治疗是提高生存率的关键。患者应积极配合医生治疗，同时注意饮食和生活方式调整，以增强身体抵抗力。
朱欣佚
副主任医师
东南大学附属中大医院
普通内科
颈椎骨质增生与颈髓损伤?
颈椎骨质增生和颈髓损伤是两种不同的疾病，但都与颈椎有关。颈椎骨质增生是由于椎间盘的退行性病变导致的局部增生，可能引发手脚麻木、无力等症状，可通过药物或手术治疗。颈髓损伤则通常由于外伤或炎症导致颈椎管内的脊髓、神经根受损，需及时手术治疗。颈椎椎管狭窄和颈椎间盘突出等疾病也可能引发类似症状。这些疾病需引起重视，及时就医，遵医嘱进行药物治疗或手术治疗。对于颈椎骨质增生，可服用抗骨增生片、塞来昔布胶囊等药物，或采取人工椎间盘置换术；对于颈髓损伤及其他相关疾病，可根据具体情况采取颈椎前路减压融合术、颈椎后路减压术等手术治疗。对于颈椎问题，预防和治疗同样重要，平时应保持良好的生活习惯，加强颈部锻炼，以减少相关疾病的发生。
诊断髓母细胞瘤需要做哪些检查?
诊断髓母细胞瘤需要做哪些检查;1腰椎穿刺;2：头颅X线平片;3、头颅CT;4、头颅MRI。脑脊液检查：除压力增高外，蛋白量及白细胞数可增多。容易查见瘤细胞。但是检出瘤细胞者不一定有转移发生，只是提示放射治疗的必要性。头颅X线平片：大多数颅内压增高征，在儿童可有骨缝分离、头颅增大、骨质变薄等。肿瘤发生钙化者及罕见。脑血管造影：椎动脉造影可见邻近肿瘤的动脉不规则，可显示有微细的肿瘤血管，亦可见静脉早起充盈。脑室造影、CT扫描、MRI检查等。
小儿髓母细胞瘤治愈率高吗?
小儿髓母细胞瘤的治愈率跟治疗方法、小儿年龄、就诊医院的级别、医生水平都有关系，就是说这个肿瘤比较大，转移的比较早或者孩子的抵抗力比较弱，孩子寿命肯定是有影响的，现在据统计早期治愈率有百分之五十左右，如果肿瘤切除不彻底，治愈率可能在百分之三十左右，总之这类肿瘤的治愈率不是很高，对儿童的摧残、痛苦都是比较大的，希望孩子到专业水平更高的医院就诊，这样更能有效地提高治愈率。