慢性化脓性胸膜炎是由于细菌感染引起的胸膜慢性炎症，常见于肺炎、结核或外伤后，主要表现为胸痛、发热和呼吸困难。治疗以抗生素为主，必要时需进行胸腔引流或手术。
1、细菌感染是慢性化脓性胸膜炎的主要原因，常见的病原体包括肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌和结核分枝杆菌。感染可通过血液传播或直接侵犯胸膜，导致胸膜腔内脓液积聚。肺炎、肺脓肿或胸部外伤患者更容易发生此病。早期识别感染源并针对性使用抗生素是关键。
2、慢性化脓性胸膜炎的典型症状包括持续性胸痛、发热、咳嗽和呼吸困难。胸痛常随呼吸加重，患者可能出现乏力、体重下降等全身症状。影像学检查如胸部X线或CT可显示胸腔积液或胸膜增厚，胸腔穿刺抽取脓液进行细菌培养可明确诊断。
3、抗生素是治疗慢性化脓性胸膜炎的主要手段，常用药物包括头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾和万古霉素。对于脓液积聚较多的患者，需进行胸腔穿刺引流或胸腔闭式引流，以清除脓液并减轻症状。若保守治疗无效，可能需手术切除病变胸膜或进行胸膜剥脱术。
4、营养支持和康复治疗在慢性化脓性胸膜炎的恢复中起重要作用。患者应摄入高蛋白、高维生素的食物，如鸡蛋、鱼类和新鲜蔬菜，以增强免疫力。适当进行深呼吸和咳嗽训练有助于改善肺功能，避免胸膜粘连。
5、预防慢性化脓性胸膜炎的关键在于及时治疗肺部感染和避免胸部外伤。肺炎患者应遵医嘱完成抗生素疗程，结核患者需坚持抗结核治疗。保持良好生活习惯，如戒烟、适度运动，也有助于降低发病风险。
慢性化脓性胸膜炎是一种需要及时诊断和治疗的疾病，抗生素和引流是主要治疗手段，结合营养支持和康复训练可促进恢复，预防措施包括控制感染和增强免疫力。