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肾结石手术留双j管

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朱欣佚 副主任医师
东南大学附属中大医院
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婴儿腹泻怎么留大便??

婴儿腹泻时留取大便样本可通过使用清洁容器、避免混入尿液、采集异常部分、及时送检等方式完成。腹泻可能由喂养不当、肠道感染、乳糖不耐受等原因引起,建议家长在医生指导下进行样本采集和处理。

1、清洁容器

准备干燥无菌的塑料盒或医院提供的专用便盒,避免使用吸水性强或含消毒剂的容器。采集前用温水清洗婴儿肛门周围,防止污染物干扰检测结果。若使用尿布,可在表面垫一层保鲜膜便于收集。

2、避免混入尿液

在婴儿排尿后立即采集大便样本,或分开收集排尿与排便。尿液可能稀释样本影响检测准确性,尤其进行轮状病毒抗原检测时需特别注意。女婴可采用侧卧位减少尿便混合概率。

3、采集异常部分

优先选取大便中黏液、血丝或颜色异常的部分,这类样本病理价值更高。用量约蚕豆大小,固态便取5克,稀便取5毫升。使用配套采样勺或干净竹签转移,避免直接用手接触。

4、及时送检

样本采集后1小时内送检,夏季需冷藏保存但禁止冷冻。若检测寄生虫需连续采集3天样本。送检时标注婴儿姓名、采样时间及异常症状,如发热、呕吐等伴随表现。

5、辅助记录

家长需同步记录腹泻次数、性状变化及喂养情况,拍摄大便照片供医生参考。疑似感染性腹泻时,接触样本后需彻底洗手消毒,污染衣物用沸水浸泡处理。

家长应观察婴儿精神状态和尿量,预防脱水可口服补液盐溶液。避免自行使用止泻药,乳糖不耐受患儿需临时更换无乳糖配方奶粉。持续腹泻超过3天或出现血便、高热等症状时须立即就医,送检大便培养和轮状病毒检测有助于明确病因。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

隐翅虫咬人后会留疤吗?

隐翅虫咬人后一般不会留疤,但皮肤接触其体液可能引起隐翅虫皮炎并遗留色素沉着。隐翅虫本身不咬人,但其体液中的毒素接触皮肤后可导致皮炎反应。

隐翅虫皮炎主要表现为接触部位出现条索状红斑、水疱或脓疱,伴有灼痛或瘙痒。皮损通常在1-2周内愈合,浅表皮损愈合后多无瘢痕形成。炎症反应较轻时,皮肤仅出现暂时性红斑或丘疹,愈合后不会产生明显痕迹。若未继发感染,深层组织通常不受损伤,真皮层结构完整,因此瘢痕形成概率较低。

部分患者可能出现炎症后色素沉着,表现为褐色或暗红色斑片,可持续数月。这种情况多见于反复搔抓、紫外线暴晒或处理不当的皮损。深肤色人群、过敏体质者更易出现明显色素沉着。若发生继发细菌感染导致溃疡形成,或患者属于瘢痕体质,则可能遗留轻微萎缩性瘢痕。

接触隐翅虫体液后应立即用肥皂水冲洗皮肤,避免搔抓皮损。出现明显皮炎症状时可外用炉甘石洗剂缓解瘙痒,严重者需就医使用糠酸莫米松乳膏等弱效糖皮质激素。恢复期需严格防晒,可局部使用维生素E乳帮助淡化色素。瘢痕体质者若出现增生性瘢痕,可咨询医生采用复方肝素钠尿囊素凝胶进行干预。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

荨麻疹留疤怎么办?

荨麻疹一般不会留疤,但若因搔抓导致皮肤损伤可能遗留色素沉着或瘢痕。可通过避免搔抓、冷敷缓解瘙痒、外用修复制剂、口服抗组胺药物、就医处理继发感染等方式改善。

1、避免搔抓

荨麻疹发作时皮肤瘙痒剧烈,但反复搔抓会破坏表皮屏障,增加留疤风险。建议剪短指甲,佩戴棉质手套减少机械性刺激。若儿童患病,家长需监督其行为,可通过拍打或按压替代抓挠。夜间睡眠时可使用透气纱布包裹患处。

2、冷敷缓解瘙痒

用4-6℃冷毛巾敷于风团处,每次10分钟可收缩血管减轻炎症反应。冷敷后涂抹无刺激保湿霜如凡士林,帮助修复角质层。避免使用含酒精或香精的冰敷产品,防止刺激加重皮肤损伤。冷敷对儿童及皮肤敏感者更为安全有效。

3、外用修复制剂

已出现表皮破损时可短期使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合,或含积雪草苷的乳膏改善色素沉着。合并轻度感染时可用莫匹罗星软膏预防细菌定植。使用前需清洁患处,薄涂后待吸收,每日不超过2次。孕妇及婴幼儿用药需医生指导。

4、口服抗组胺药物

慢性荨麻疹患者可遵医嘱服用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等二代抗组胺药控制瘙痒,减少搔抓行为。急性发作期联合使用依巴斯汀片能快速缓解症状。用药期间避免驾驶或高空作业,儿童需根据体重调整剂量。

5、就医处理继发感染

若皮肤出现脓液、持续红肿热痛可能合并细菌感染,需就医进行创面清创。医生可能开具夫西地酸乳膏局部抗感染,严重时口服头孢呋辛酯片。深部组织感染需配合红光治疗促进修复,遗留增生性瘢痕可考虑脉冲染料激光干预。

荨麻疹患者日常应穿着宽松棉质衣物,洗澡水温不超过38℃,避免使用碱性沐浴露。饮食注意记录过敏原,限制海鲜、坚果等高致敏食物。保持环境湿度40%-60%,定期清洗床品减少尘螨接触。急性发作期可饮用薄荷茶辅助止痒,慢性患者建议每周进行30分钟有氧运动改善免疫功能。若皮肤损伤超过2周未愈或出现瘢痕增生,需及时至皮肤科评估干预。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

荨麻疹会不会留疤?

荨麻疹一般不会留疤。荨麻疹主要表现为皮肤出现风团、红斑,伴有瘙痒,皮损通常在24小时内自行消退且不留痕迹。

荨麻疹属于过敏性皮肤反应,其病理改变局限于表皮及真皮浅层,不会破坏深层皮肤组织。典型皮损为大小不等的红色或苍白色风团,边界清晰,表面光滑,消退后皮肤恢复如常。反复发作时新老皮损可交替出现,但不会因搔抓或摩擦导致瘢痕形成。部分患者可能因剧烈搔抓引起短暂性色素沉着,但数月后会逐渐淡化。

极少数情况下,若合并细菌感染或特殊类型荨麻疹如血管性水肿累及真皮深层,可能遗留暂时性色素改变。延迟压力性荨麻疹在受压部位可能出现瘀斑样改变,但通常不会形成永久性瘢痕。某些慢性荨麻疹患者长期使用强效糖皮质激素药膏,可能因皮肤萎缩导致局部纹理改变。

日常应避免热水烫洗、过度搔抓皮肤,穿着宽松棉质衣物减少摩擦。急性发作期可冷敷缓解瘙痒,慢性患者需记录诱发因素。若出现皮损破溃、渗液等异常情况,应及时就医排除其他皮肤病可能。

聂小娟

山东省立医院 皮肤科

霰粒肿手术留疤怎么办?

霰粒肿手术一般不会留下明显瘢痕,术后可通过规范护理、药物干预和物理治疗减少瘢痕形成。霰粒肿手术属于微创操作,切口通常位于睑结膜面或皮肤隐蔽处,瘢痕概率较低。

术后早期保持伤口清洁干燥是关键。每日用无菌生理盐水或医生推荐的消毒液轻柔擦拭切口周围,避免揉搓或沾水。若为皮肤切口,拆线前需覆盖无菌敷料,遵医嘱使用红霉素眼膏或莫匹罗星软膏预防感染。结膜面切口通常无须缝合,但需滴注左氧氟沙星滴眼液等抗生素眼药水防止细菌滋生。术后1-2周内避免化妆、游泳或剧烈运动,减少局部摩擦刺激。

若出现瘢痕增生倾向,可在医生指导下采取干预措施。硅酮凝胶敷料贴敷可抑制胶原过度沉积,适合皮肤切口使用。对于顽固性瘢痕,局部注射曲安奈德注射液能软化纤维组织,但需严格控制剂量避免皮肤萎缩。脉冲染料激光治疗对红色瘢痕效果显著,通常需要3-5次疗程。术后3个月内严格防晒,紫外线会加重色素沉着,建议佩戴墨镜并涂抹SPF30以上防晒霜。

术后饮食宜清淡,多摄入富含维生素C的猕猴桃、西蓝花等食物促进胶原修复,限制辛辣刺激食物以免加重炎症反应。规律作息避免用眼疲劳,热敷有助于促进血液循环。若发现切口红肿渗液、瘢痕持续增厚或影响眼睑功能,应及时复诊评估。多数患者通过规范护理可获得良好恢复,瘢痕通常在6-12个月逐渐淡化至不明显状态。

王卫

副主任医师 中日友好医院 眼科

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