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我是急性扁桃体炎,咽炎。伴有左侧耳根及左侧脖子疼痛,肿胀。打了两天点滴,现在有吃着清咽润喉丸,但是效果还是不好,请问专家我应该吃什么药最好。

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兰军良 副主任医师
临汾市人民医院
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急性扁桃体炎怎么知道是病毒性还是细菌性?

急性扁桃体炎可通过咽拭子培养、血常规检查和临床症状区分病毒性或细菌性感染。

病毒性感染通常表现为咽喉肿痛较轻、伴随咳嗽或流涕,血常规显示白细胞计数正常或偏低。细菌性感染多由链球菌引起,常见症状包括高热、扁桃体化脓性渗出,血常规提示中性粒细胞比例升高。咽拭子培养能直接检测病原体类型,是鉴别金标准。

日常需保持口腔清洁,避免辛辣刺激食物,出现持续高热或吞咽困难应及时就医。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

急性扁桃体炎高烧用什么药?

急性扁桃体炎高烧可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

急性扁桃体炎高烧可能与细菌感染、病毒感染、免疫力下降等因素有关,通常表现为咽痛、吞咽困难、扁桃体红肿等症状。布洛芬混悬液属于非甾体抗炎药,能够缓解发热和疼痛。对乙酰氨基酚片通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用。阿莫西林克拉维酸钾片是青霉素类复方制剂,对链球菌等常见致病菌有抗菌活性。使用上述药物需注意过敏反应及胃肠道不适等不良反应,儿童用药需根据体重调整剂量。

发热期间建议多饮水,进食流质食物,避免辛辣刺激,保持口腔清洁。

何海贤

山东大学齐鲁医院 耳鼻喉科

脑卒中后患侧出现肿胀怎么回事?

脑卒中后患侧出现肿胀可能与静脉回流受阻、淋巴循环障碍、肌肉活动减少、局部炎症反应、继发深静脉血栓等因素有关,可通过抬高患肢、压力治疗、药物治疗、康复训练、手术干预等方式缓解。

1、静脉回流受阻

脑卒中后患侧肢体活动受限,肌肉泵作用减弱,导致静脉血液回流不畅。长期卧床或坐位可能加重下肢静脉淤血,表现为患肢肿胀、皮肤紧绷。建议定时协助患者进行被动关节活动,使用梯度压力袜促进回流。若合并静脉瓣功能不全,可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等改善静脉张力的药物。

2、淋巴循环障碍

中枢神经损伤可能影响淋巴管自主收缩功能,导致组织间液积聚。患侧肢体可能出现非凹陷性水肿,皮肤温度正常但弹性减退。可通过低频脉冲电刺激促进淋巴引流,或由康复师进行手法淋巴按摩。严重时需短期服用七叶皂苷钠片等消肿药物。

3、肌肉活动减少

偏瘫侧肌肉失神经支配后萎缩,肌纤维收缩能力下降,使组织间隙流体静压升高。表现为患肢均匀肿胀伴肌张力异常。早期应进行神经肌肉电刺激治疗,配合针灸改善血液循环。康复期使用巴氯芬片缓解痉挛时需监测水肿变化。

4、局部炎症反应

卒中后患肢感觉障碍易发生隐性损伤,如压疮或关节微创伤引发的无菌性炎症。肿胀区域可能伴皮温升高或压痛,需排查潜在感染。可局部外用双氯芬酸二乙胺乳胶剂消炎,口服洛索洛芬钠片控制炎性渗出。

5、继发深静脉血栓

血液高凝状态和静脉淤滞可能引发深静脉血栓,表现为突发单侧肢体肿胀、疼痛及皮色青紫。需立即进行血管超声检查,确诊后使用低分子肝素钙注射液抗凝,严重血栓需植入下腔静脉滤器。该情况属急症,须即刻就医处理。

脑卒中患者出现患侧肿胀时,家属应每日测量双侧肢体周径差并记录。保持患肢高于心脏水平,避免在肿胀侧输液或测量血压。饮食需控制钠盐摄入,适当补充优质蛋白维持血浆胶体渗透压。康复训练需在治疗师指导下循序渐进,避免过度活动加重水肿。若肿胀持续加重或出现呼吸困难等肺栓塞征兆,须立即送医。

刘爱华

副主任医师 北京医院 风湿免疫科

现在有什么方法可以治疗痔疮?

痔疮可通过调整饮食、温水坐浴、药物治疗、胶圈套扎术、吻合器痔上黏膜环切术等方式治疗。痔疮通常由长期便秘、久坐久站、妊娠、腹内压增高、肛周静脉曲张等原因引起。

1、调整饮食

增加膳食纤维摄入有助于软化粪便,减少排便时对痔疮的刺激。建议每日食用西蓝花、燕麦、火龙果等富含膳食纤维的食物,同时保持充足饮水。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛门充血。

2、温水坐浴

每日2-3次温水坐浴能缓解肛门括约肌痉挛,促进局部血液循环。水温控制在40℃左右,每次持续10-15分钟。坐浴后可外涂痔疮膏,如马应龙麝香痔疮膏、肛泰软膏等。

3、药物治疗

地奥司明片可改善静脉张力,减轻痔核水肿;复方角菜酸酯栓能形成保护膜缓解疼痛;化痔栓具有收敛止血作用。药物需在医生指导下使用,避免自行增减剂量。

4、胶圈套扎术

适用于Ⅱ-Ⅲ度内痔,通过橡胶圈阻断痔核血供使其坏死脱落。术后可能出现轻微出血,需保持肛周清洁。该方法创伤小,恢复快,但可能存在复发情况。

5、吻合器痔上黏膜环切术

主要治疗Ⅲ-Ⅳ度混合痔,通过吻合器环形切除病变黏膜。术后需控制排便1-2天,遵医嘱使用抗生素预防感染。该方法复发率低,但费用较高。

痔疮患者应避免长时间保持同一姿势,每小时活动5-10分钟。养成定时排便习惯,每次如厕不超过5分钟。术后恢复期选择清淡易消化食物,保持肛周干燥清洁。若出现持续出血、剧烈疼痛或发热,需及时就医复查。日常可进行提肛运动增强盆底肌力量,预防痔疮复发。

李辉

主任医师 中日友好医院 肛肠科

急性扁桃体炎可以喝鸡汤吗?

急性扁桃体炎患者一般可以喝鸡汤,但需注意温度适宜且避免添加刺激性调料。

鸡汤富含优质蛋白和多种氨基酸,有助于补充营养并促进炎症恢复。建议选择清淡炖煮方式,去除表面浮油,温度控制在40-50摄氏度以避免黏膜刺激。急性期若伴随明显吞咽疼痛或发热症状,可将鸡汤晾至温热后少量分次饮用,同时搭配米汤、藕粉等流质食物减轻咽喉负担。

合并化脓性扁桃体炎或伴有高烧时,应优先保证水分摄入,此时过量饮用浓汤可能加重代谢负担。部分患者对禽类蛋白过敏或存在痛风病史,则需避免饮用鸡汤。疾病发作期间仍需以医生开具的抗生素治疗为主,如阿莫西林胶囊、头孢克洛颗粒或蒲地蓝消炎口服液等。

恢复期保持饮食清淡,适量增加维生素C含量高的水果如猕猴桃、草莓,避免过硬或过烫食物刺激咽喉黏膜。

李延忠

主任医师 山东大学齐鲁医院 耳鼻咽喉科

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