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甲状腺癌能生小孩吗

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白晓燕 副主任医师
临汾市人民医院
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甲状腺癌症状都有哪些?
甲状腺癌的症状包括颈部肿块、声音嘶哑、吞咽困难和淋巴结肿大等,早期发现和及时治疗是关键。治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗,具体方案需根据病情和医生建议确定。 1、颈部肿块:甲状腺癌最常见的症状是颈部出现无痛性肿块,肿块通常质地较硬,位置固定,可能随吞咽动作上下移动。如果发现颈部有异常肿块,应及时就医进行超声检查和细针穿刺活检,以明确诊断。 2、声音嘶哑:甲状腺癌可能压迫或侵犯喉返神经,导致声音嘶哑。声音变化持续超过两周,尤其是伴随颈部肿块时,应尽快就医,进行喉镜检查和甲状腺功能评估,以排除甲状腺癌的可能性。 3、吞咽困难:甲状腺癌肿块增大可能压迫食管,导致吞咽困难。吞咽困难伴随颈部肿块或声音嘶哑时,应进行食管钡餐造影或CT检查,明确肿块性质,及时采取手术或其他治疗措施。 4、淋巴结肿大:甲状腺癌可能转移到颈部淋巴结,导致淋巴结肿大。淋巴结肿大伴随颈部肿块或其他症状时,应进行淋巴结活检和全身影像学检查,评估肿瘤分期,制定个体化治疗方案。 甲状腺癌的治疗方法包括手术切除、放射性碘治疗和靶向药物治疗。手术切除是主要治疗手段,包括甲状腺全切术和颈部淋巴结清扫术,适用于大多数甲状腺癌患者。放射性碘治疗用于清除术后残留的甲状腺组织和转移灶,适用于分化型甲状腺癌。靶向药物治疗用于晚期或难治性甲状腺癌,如索拉非尼和仑伐替尼,可抑制肿瘤生长和扩散。早期发现和及时治疗是提高甲状腺癌治愈率的关键,建议定期进行甲状腺超声检查和甲状腺功能检测,尤其是高危人群,如家族史、放射线暴露史等。
张楠

主任医师 济南市中心医院 肿瘤综合科

甲状腺癌侵入食道还能治好吗?
甲状腺癌侵入食道仍可通过综合治疗手段控制病情,治疗方案包括手术、放疗和靶向治疗。甲状腺癌侵入食道通常表明病情进展,但通过多学科协作治疗仍可改善预后。手术是主要治疗方式,包括甲状腺切除术、食道部分切除术和淋巴结清扫术,旨在彻底切除肿瘤组织。放疗常用于术后辅助治疗,通过高能射线杀灭残留癌细胞,减少复发风险。靶向治疗针对特定基因突变,如BRAF或RET,使用药物如索拉非尼或凡德他尼,抑制肿瘤生长。化疗在甲状腺癌中应用较少,但在某些情况下可作为辅助治疗。术后需定期随访,监测甲状腺功能和肿瘤标志物,及时发现复发迹象。饮食上建议高蛋白、低碘饮食,避免刺激性食物,促进术后恢复。心理支持同样重要,患者可通过心理咨询或加入病友互助小组,缓解焦虑情绪。甲状腺癌侵入食道虽病情复杂,但通过规范治疗和综合管理,仍可有效控制病情,提高生活质量。
沈华

副主任医师 江苏省人民医院 肿瘤综合科

哪些甲状腺癌不要做131?
甲状腺癌患者中,分化型甲状腺癌如乳头状癌和滤泡状癌通常需要131碘治疗,但未分化癌和髓样癌不建议使用131碘治疗。131碘治疗通过放射性碘破坏残留的甲状腺组织和癌细胞,但对未分化癌和髓样癌效果有限。治疗方案需根据病理类型、分期及患者具体情况制定,包括手术、靶向治疗和化疗等。 1、未分化癌是甲状腺癌中最恶性的一种,生长迅速且易转移。131碘治疗对其无效,主要采用手术切除、放疗和化疗。手术尽可能切除肿瘤,放疗控制局部病灶,化疗如多柔比星和顺铂用于抑制癌细胞扩散。靶向药物如索拉非尼和仑伐替尼也在研究中,但效果尚未明确。 2、髓样癌起源于甲状腺C细胞,不摄取碘,131碘治疗无意义。治疗方案以手术为主,全甲状腺切除是标准治疗。术后需监测降钙素和癌胚抗原水平,评估复发风险。对于转移性髓样癌,靶向药物如凡德他尼和卡博替尼可延长生存期,但需密切监测副作用。 3、分化型甲状腺癌中,部分患者因肿瘤侵袭性强或转移广泛,131碘治疗可能效果不佳。需结合手术、放疗和靶向治疗。手术切除原发灶和转移淋巴结,放疗控制局部复发,靶向药物如索拉非尼和仑伐替尼用于抑制肿瘤生长。多学科团队协作制定个体化治疗方案,提高治疗效果。 甲状腺癌的治疗需根据病理类型和分期制定个体化方案,未分化癌和髓样癌不建议使用131碘治疗,手术、放疗、化疗和靶向治疗是主要手段。患者应定期随访,监测肿瘤标志物和影像学变化,及时调整治疗方案。多学科团队协作和个体化治疗策略是提高甲状腺癌治疗效果的关键,患者需积极配合治疗并保持良好心态。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

刚出生小孩眼睛有点黄怎么治疗?
刚出生小孩眼睛有点黄可能是新生儿黄疸,需根据黄疸类型和严重程度采取光疗、药物治疗或换血治疗。新生儿黄疸是由于胆红素代谢异常导致,分为生理性和病理性两种。生理性黄疸通常在出生后2-3天出现,7-10天消退,无需特殊治疗;病理性黄疸则需及时干预,以免对脑部造成损害。 1、光疗是治疗新生儿黄疸的首选方法,通过特定波长的蓝光照射皮肤,促进胆红素分解和排出。光疗期间需注意保护婴儿的眼睛和生殖器,避免长时间暴露。对于轻度黄疸,家庭光疗设备也可作为辅助治疗手段。 2、药物治疗包括使用肝酶诱导剂如苯巴比妥,帮助加速胆红素的代谢和排泄。同时,益生菌制剂如双歧杆菌可通过调节肠道菌群,促进胆红素排出。药物治疗需在医生指导下进行,避免自行用药。 3、对于重症黄疸,换血治疗是有效手段,通过置换血液降低胆红素浓度。换血治疗通常在医院进行,需严格监测婴儿的生命体征和血液指标。治疗前后需注意预防感染和输血反应。 4、饮食调理方面,母乳喂养可促进胆红素排出,但需避免过度喂养导致消化不良。母亲饮食应清淡,避免高脂肪、高糖食物,多摄入富含维生素和矿物质的食物,如新鲜蔬菜和水果。 5、环境调节方面,保持室内光线充足,避免婴儿长时间处于阴暗环境。适当增加户外活动,但需避免阳光直射,以免对婴儿皮肤造成伤害。定期监测黄疸指数,及时调整治疗方案。 刚出生小孩眼睛有点黄需根据黄疸类型和严重程度采取相应治疗措施,光疗、药物治疗和换血治疗是主要手段,饮食和环境调节也起到辅助作用。及时就医和定期监测是确保婴儿健康的关键,家长应密切观察婴儿症状变化,配合医生进行治疗和护理。
李芸

主任医师 临汾市人民医院 儿科

甲状腺癌比较严重吗?
甲状腺癌的严重程度因类型和分期而异,早期发现并治疗预后较好。治疗方法包括手术、放射性碘治疗和靶向药物,具体方案需根据病情制定。 1、甲状腺癌的类型决定其严重程度。甲状腺癌主要分为乳头状癌、滤泡状癌、髓样癌和未分化癌。乳头状癌和滤泡状癌较为常见,生长缓慢,预后较好;髓样癌和未分化癌较为罕见,但侵袭性强,预后较差。早期发现并及时治疗,大多数甲状腺癌患者可以长期生存。 2、甲状腺癌的分期影响治疗效果。甲状腺癌的分期主要依据肿瘤大小、是否侵犯周围组织、是否有淋巴结转移和远处转移。早期甲状腺癌I期和II期通常局限于甲状腺内,手术切除后预后良好;晚期甲状腺癌III期和IV期可能已侵犯周围组织或发生远处转移,治疗难度较大,预后相对较差。 3、甲状腺癌的治疗方法多样。手术是甲状腺癌的主要治疗手段,包括甲状腺全切除术和甲状腺叶切除术。放射性碘治疗用于清除术后残留的甲状腺组织和癌细胞,尤其适用于分化型甲状腺癌。靶向药物如索拉非尼和乐伐替尼可用于治疗晚期或复发性甲状腺癌,抑制肿瘤生长和扩散。 4、甲状腺癌的预后与患者的生活习惯密切相关。保持良好的饮食习惯,摄入足够的碘和维生素D,有助于甲状腺健康。定期进行甲状腺功能检查和超声检查,早期发现异常。避免长期暴露于辐射环境,减少甲状腺癌的发生风险。 甲状腺癌的严重程度因类型和分期而异,早期发现并治疗预后较好。通过手术、放射性碘治疗和靶向药物等综合治疗手段,大多数患者可以获得良好的治疗效果。保持良好的生活习惯和定期检查,有助于预防和早期发现甲状腺癌,提高生存率和生活质量。
白晓燕

副主任医师 临汾市人民医院 肿瘤综合科

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