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骨质增生断根药,真的存在吗

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张玲 主任医师
河南省肿瘤医院
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子宫全切后hpv还会在吗?

子宫全切后HPV病毒可能仍然存在。HPV感染不仅限于子宫,还可能存在于阴道、外阴、肛门等部位,术后是否持续感染与病毒类型、手术范围、免疫状态等因素有关。

1、病毒残留:

子宫全切手术主要切除子宫体和宫颈,但阴道上段通常保留。若术前HPV感染已累及阴道黏膜,术后仍可能检测到病毒。高危型HPV如16型、18型具有较强嗜黏膜性,易在残留组织中持续存在。

2、手术范围:

单纯子宫全切术不涉及阴道下段及外阴切除,这些部位若存在亚临床感染,可能成为病毒储存库。广泛性子宫切除术虽扩大切除范围,但无法完全清除肛门生殖区的潜在感染灶。

3、免疫状态:

机体免疫功能直接影响病毒清除能力。合并糖尿病、长期使用免疫抑制剂等患者,术后HPV转阴率显著降低。规律作息、均衡营养有助于增强细胞免疫功能。

4、病毒类型:

低危型HPV如6型、11型多引起良性病变,术后6-12个月自然清除率较高。高危型HPV因整合宿主DNA能力较强,即使切除病灶后仍可能通过周围组织释放病毒颗粒。

5、随访监测:

术后需定期进行阴道镜检查和HPV分型检测。发现异常分泌物或接触性出血时,应及时行阴道残端活检。细胞学联合病毒载量检测能更准确评估感染状态。

术后保持外阴清洁干燥,避免使用刺激性洗液。每日更换纯棉内裤并用沸水烫洗,阳光下晾晒杀菌。饮食中增加香菇、猕猴桃等富含多糖和维生素C的食物,每周进行3-5次快走或游泳等有氧运动,每次持续30分钟以上有助于提升免疫力。术后3个月内避免盆浴和性生活,定期复查HPV及TCT直至连续两次结果阴性。

苏藤良

副主任医师 北海市人民医院 皮肤性病科

骨质增生最好的克星是什么?

骨质增生可通过药物治疗、物理治疗、生活方式调整、中医治疗和手术治疗等方式缓解。骨质增生通常由关节退行性变、长期劳损、代谢异常、遗传因素和炎症反应等原因引起。

1、药物治疗:

非甾体抗炎药如双氯芬酸钠、塞来昔布等可缓解疼痛和炎症。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖可能延缓软骨退化。严重疼痛时可考虑局部注射糖皮质激素,但需严格控制使用频率。

2、物理治疗:

热敷可促进局部血液循环,缓解肌肉痉挛。超声波治疗能减轻炎症反应,促进组织修复。牵引疗法适用于脊柱骨质增生,可减轻神经压迫症状。

3、生活方式调整:

控制体重可减轻关节负荷,建议BMI保持在18.5-23.9。避免长时间保持同一姿势,每1-2小时活动关节。选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周锻炼3-5次,每次30分钟。

4、中医治疗:

针灸可刺激穴位改善局部气血循环。推拿按摩能松解肌肉粘连,缓解关节僵硬。中药熏洗通过药物渗透作用减轻症状,常用药物包括伸筋草、透骨草等。

5、手术治疗:

关节镜清理术适用于早期骨质增生伴关节游离体。人工关节置换术用于严重关节畸形和功能障碍。脊柱减压术可解除神经压迫,改善肢体麻木症状。

骨质增生患者日常应注意钙质和维生素D的摄入,每日饮用300-500毫升牛奶,适量食用豆制品、深绿色蔬菜。避免爬山、爬楼梯等加重关节负担的运动,可选择水中行走或平路快走。睡眠时保持脊柱自然生理曲度,颈椎病患者建议使用低枕。寒冷季节注意关节保暖,可佩戴护膝、护腰等防护用具。定期进行骨密度检查,中老年患者建议每年1次。保持乐观心态,避免过度焦虑加重症状。症状加重时应及时就医,避免自行用药延误病情。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

骨质增生是怎么引起的原因?

骨质增生可能由关节退行性变、长期机械性刺激、代谢异常、遗传因素、炎症反应等原因引起。

1、关节退行性变:

随着年龄增长,关节软骨逐渐磨损变薄,关节稳定性下降。为代偿这种改变,机体在关节边缘形成骨性突起以增加接触面积,这种适应性改变即骨质增生。常见于中老年人群的膝关节、腰椎等承重部位。

2、长期机械性刺激:

长期保持不良姿势或过度使用特定关节,如久坐办公、重体力劳动等,会导致局部应力异常集中。反复机械刺激促使成骨细胞活跃,在应力集中区域形成骨赘。职业运动员、搬运工人等群体发病率较高。

3、代谢异常:

钙磷代谢紊乱或维生素D缺乏会影响骨重建平衡。甲状旁腺功能亢进等内分泌疾病导致破骨细胞活性增强,机体通过异常骨增生进行代偿。这类患者常伴有全身多部位骨质增生。

4、遗传因素:

部分人群存在胶原蛋白合成相关的基因变异,导致软骨基质结构异常。这类遗传易感性使得关节更早出现退变,继发骨质增生。有家族史者发病年龄往往提前10-15年。

5、炎症反应:

类风湿关节炎等慢性炎症疾病会持续破坏关节滑膜和软骨。炎症介质刺激下,病变周围出现异常骨化,形成特征性的"唇样"骨赘。这类骨质增生常伴随关节肿胀、晨僵等典型症状。

预防骨质增生需注意保持标准体重,避免关节过度负重。建议选择游泳、骑自行车等低冲击运动,每周3-5次,每次30分钟。日常饮食应保证充足钙质摄入,50岁以上人群每日钙摄入量建议达到1000-1200毫克。长期伏案工作者每小时应起身活动5分钟,进行颈部、腰背部伸展运动。出现关节持续疼痛或活动受限时,应及时就医进行X线或核磁共振检查。

兰军良

副主任医师 临汾市人民医院 普外科

颈椎棘突骨质增生怎么治疗?

颈椎棘突骨质增生可通过物理治疗、药物治疗、中医调理、生活方式调整及手术治疗等方式改善。骨质增生通常由长期劳损、退行性变、炎症刺激、代谢异常或外伤等因素引起。

1、物理治疗:

颈椎牵引可减轻椎间盘压力,缓解神经压迫;超短波或红外线治疗能促进局部血液循环,减轻炎症反应;低频脉冲电刺激有助于放松肌肉痉挛。物理治疗需在专业康复师指导下进行,每周2-3次,10次为一疗程。

2、药物治疗:

非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症;肌肉松弛剂如乙哌立松能改善颈部肌肉紧张;神经营养药物如甲钴胺可促进神经修复。严重疼痛时可短期使用弱阿片类药物,但需警惕成瘾性。

3、中医调理:

针灸取风池、肩井等穴位可通经活络;推拿手法能松解肌肉粘连;中药熏蒸通过皮肤吸收药效,常用药物包括桂枝、川芎等活血化瘀成分。中医治疗需辨证施治,避免盲目使用偏方。

4、生活方式调整:

避免长时间低头使用手机电脑,建议每30分钟活动颈部;睡眠时选择高度适中的枕头,保持颈椎生理曲度;游泳、羽毛球等运动可增强颈部肌肉力量。冬季注意颈部保暖,防止受凉加重症状。

5、手术治疗:

当骨质增生严重压迫脊髓或神经根,出现肢体麻木无力、大小便功能障碍时,需考虑椎管减压术或椎间盘切除术。微创手术如椎间孔镜技术创伤较小,开放手术适用于多节段病变者。

日常应保持正确坐姿,工作台高度与视线平齐,使用电脑时屏幕中心位于眼睛水平线下方10-15厘米。饮食注意补充钙质和维生素D,多食用牛奶、豆制品、深海鱼等。可进行颈部米字操锻炼:缓慢做前后左右及旋转动作,每个方向保持5秒,每日2组,每组10次。避免突然转头、提重物等动作,乘车时佩戴颈枕防止挥鞭样损伤。症状持续加重或出现手脚麻木时应及时就诊,通过X线、CT或MRI明确增生程度,排除肿瘤、结核等疾病。

竺平

副主任医师 江苏省中医院 肛肠科

近视和老花可以一并存在吗?

近视和老花可以同时存在。近视是屈光不正导致远处物体模糊,老花是年龄增长引起的调节能力下降,两者发病机制不同且互不冲突。

1、近视原理:

近视主要由于眼轴过长或角膜曲率过陡,导致平行光线聚焦在视网膜前方。典型表现为远视力下降但近视力正常,青少年时期进展较快,成年后度数趋于稳定。框架眼镜、隐形眼镜或屈光手术可矫正视力。

2、老花机制:

老花源于晶状体硬化及睫状肌功能衰退,40岁后逐渐出现近距离阅读困难。表现为需将阅读物移远才能看清,与近视的屈光状态无关。老花程度随年龄增长而加深,通常需要佩戴老花镜或渐进多焦点眼镜。

3、并存表现:

近视者出现老花后可能出现看远需近视矫正、看近需减少镜片度数的现象。部分低度近视患者可能暂时无需老花镜,但高度近视者仍需叠加老花矫正。两种视力问题叠加时可能出现视疲劳、头痛等症状。

4、矫正方案:

可选择双光眼镜、渐进多焦点镜片或分别配备近视镜和老花镜。角膜接触镜佩戴者可考虑单眼视设计,一眼矫正近视一眼矫正老花。屈光手术需综合评估角膜条件与年龄因素。

5、日常管理:

定期进行视力检查,每1-2年验光调整镜片度数。避免长时间近距离用眼,保持30厘米以上的阅读距离。增加富含叶黄素、维生素A的食物摄入,如胡萝卜、菠菜等。建议每天进行2小时以上户外活动,阳光照射有助于延缓近视进展。

近视合并老花者需特别注意用眼卫生,避免在光线不足环境下阅读。使用电子设备时遵循20-20-20法则,每20分钟远眺20英尺外景物20秒。可进行眼球转动训练和热敷缓解视疲劳,出现突然视力变化时需及时就医排除眼底病变。建议选择防蓝光镜片减轻数码视疲劳,同时保持规律作息和适度运动以改善眼部血液循环。

张玲

主任医师 河南省肿瘤医院 肝胆外科

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