儿童打呼噜的原因及治疗方法

Question

儿童打呼噜的原因及治疗方法

Answer 1

儿童打呼噜可能由腺样体肥大、扁桃体肿大、过敏性鼻炎、肥胖、先天性颌面结构异常等原因引起，可通过药物治疗、手术治疗、调整睡姿、控制体重、改善环境等方式缓解。

1、腺样体肥大：

腺样体是位于鼻咽部的淋巴组织，反复炎症刺激可能导致其病理性增生。肥大的腺样体会阻塞后鼻孔，导致睡眠时经鼻通气受阻，迫使儿童张口呼吸并引发鼾声。轻度增生可通过鼻用糖皮质激素缓解，中重度增生需考虑腺样体切除术。

2、扁桃体肿大：

反复呼吸道感染易导致腭扁桃体持续性肿大，尤其Ⅲ度肿大时可能完全阻塞咽腔。患儿常伴有夜间呼吸暂停、白天注意力不集中等症状。急性期需抗感染治疗，慢性增生者建议扁桃体等离子消融术，术后需注意预防出血。

3、过敏性鼻炎：

尘螨、花粉等过敏原引发鼻黏膜水肿，导致鼻腔通气障碍。患儿多有晨起喷嚏、清水样鼻涕等典型症状。需检测过敏原并规避，可选用氯雷他定糖浆等抗组胺药物，严重者需进行鼻喷激素治疗。

4、肥胖因素：

颈部脂肪堆积会压迫气道，舌体肥厚易后坠阻塞咽腔。体重超过标准值20％的儿童打鼾风险显著增加。建议通过饮食调整和游泳等有氧运动控制体重，每日屏幕时间控制在1小时内。

5、颌面发育异常：

小下颌、腭弓过高等先天结构问题可导致气道狭窄。这类患儿往往自幼就有睡眠打鼾，可能伴随特殊面容。轻度畸形可通过口腔矫治器改善，严重者需正颌手术联合多学科治疗。

建议保持卧室湿度在50％-60％，定期清洗床品减少尘螨。侧卧位睡眠可减轻舌根后坠，3岁以上儿童可使用专用止鼾枕。饮食注意补充维生素D和钙质，避免睡前两小时进食。若每周打鼾超过3晚或伴随呼吸暂停，需及时进行多导睡眠监测评估。