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心跳九十多下正常吗

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黄国栋 主任医师
七台河市人民医院
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心跳200多下危险吗?

心跳200次/分钟属于严重心动过速,具有较高危险性,可能引发心力衰竭、休克甚至猝死。心动过速常见原因包括阵发性室上性心动过速、房颤、室性心动过速等心律失常,也可能由甲亢、贫血、电解质紊乱或药物因素诱发。

阵发性室上性心动过速多表现为突发突止的心跳加速,患者可能感到心悸、胸闷或头晕,部分人伴随出汗或濒死感。这类心律失常通常不会立即致命,但持续发作可能导致血流动力学不稳定。房颤时心房率可达350-600次/分钟,心室率常为100-160次/分钟,若达到200次/分钟提示快速房颤,易形成心房血栓增加脑卒中风险。室性心动过速是最危险的类型,心室率常超过100次/分钟,当达到200次/分钟时极易恶化为室颤,心脏无法有效泵血,数分钟内可导致意识丧失和呼吸骤停。

某些特殊情况如剧烈运动时健康人群可能出现一过性心率200次/分钟,停止运动后心率可迅速恢复正常。儿童基础心率较高,哭闹或发热时心率可能短暂达到200次/分钟,但通常无器质性病变。孕妇妊娠晚期因血容量增加可能出现窦性心动过速,但极少超过150次/分钟。这些生理性因素引起的心率增快往往伴随明确诱因,去除诱因后心率可自行回落。

出现心率200次/分钟应立即停止活动保持静卧,尝试通过屏气、冷水敷面等方式刺激迷走神经。若10分钟内未缓解或出现胸痛、呼吸困难、意识模糊等症状,须立即呼叫急救。日常应避免摄入酒精、咖啡因等刺激性物质,控制高血压、糖尿病等基础疾病。建议定期进行24小时动态心电图检查,心律失常患者可考虑射频消融手术根治。随身携带病历卡注明疾病史和常用药物,突发症状时有助于医护人员快速判断病情。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

为什么装了起搏器心率每分钟九十多次?

安装心脏起搏器后心率每分钟90多次属于正常现象。起搏器设定心率通常根据患者基础疾病、年龄及活动需求调整,90次/分钟的心率可能由起搏器参数设定、自主神经调节、药物影响、基础心脏病及术后适应性反应等因素共同作用。

1、起搏器参数设定:

起搏器出厂默认基础频率常设定为60-100次/分钟,医生会根据患者具体情况个性化调整。对于合并心力衰竭或冠状动脉供血不足的患者,适当提高起搏频率可改善心输出量。术后程控随访中,工程师可能将下限频率设定为90次以保证足够的心排血量。

2、自主神经调节:

人体交感神经兴奋时会加快心率,起搏器感知到自主神经信号后可能触发频率适应性起搏。日常活动、情绪波动或体位变化时,起搏器通过内置传感器如加速度计自动增快起搏频率,这种频率应答功能可能导致静息心率偏快。

3、药物影响:

部分心血管药物如氨茶碱、多巴酚丁胺等正性肌力药物会直接加快心率。服用甲状腺素替代治疗或含有拟交感胺成分的感冒药时,药物代谢产物可能干扰起搏器节律。术后抗凝药物也可能间接影响自主神经张力。

4、基础心脏病:

原有心房颤动、窦房结功能不全等疾病可能导致自身心律与起搏心律竞争。当患者存在快-慢综合征时,起搏器会干预性维持较高心率防止长间歇。心肌缺血发作时心脏电活动不稳定,可能触发起搏器频率回退功能。

5、术后适应性反应:

起搏器植入初期心肌需适应电极刺激,部分患者会出现一过性心率增快。术后心功能改善使机体代谢需求增加,反射性引起心率上升。电极微脱位或感知灵敏度设置不当也可能导致起搏频率异常。

建议定期进行24小时动态心电图监测评估起搏器工作状态,避免穿着紧身衣物压迫脉冲发生器。日常可练习腹式呼吸调节自主神经平衡,饮食注意控制咖啡因摄入量。术后3个月内避免剧烈挥臂动作,游泳或打高尔夫等运动前需咨询心脏康复医师。若出现心悸伴头晕、运动耐量突然下降或伤口红肿渗液,需立即至起搏器门诊复查。

张伟

主任医师 上饶市人民医院 全科

低压九十多严重吗?

低压九十多可能提示高血压前期或轻度高血压,需结合个人健康状况评估。低压升高可能与饮食高盐、缺乏运动、肥胖、压力过大等因素有关,通常表现为头晕、头痛、疲劳等症状。

1、饮食高盐:高盐饮食会导致体内钠离子浓度升高,增加血容量,进而升高血压。建议每日盐摄入量控制在5克以下,多吃富含钾的食物如香蕉、菠菜等,帮助平衡体内钠钾水平。

2、缺乏运动:长期缺乏运动会导致血管弹性下降,增加心脏负担。建议每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等,有助于改善心血管健康。

3、肥胖:体重超标会增加心脏负担,导致血压升高。建议通过健康饮食和规律运动控制体重,BMI指数控制在18.5-24.9之间,减少脂肪摄入,增加膳食纤维。

4、压力过大:长期处于高压状态会激活交感神经系统,导致血压升高。建议通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式缓解压力,保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。

5、遗传因素:高血压具有一定的遗传倾向,家族中有高血压病史的人更易出现低压升高。建议定期监测血压,保持健康的生活方式,必要时在医生指导下使用降压药物。

日常生活中,建议通过低盐饮食、规律运动、控制体重、缓解压力等方式改善低压升高问题。定期监测血压,必要时就医咨询,避免发展为更严重的高血压或心血管疾病。

赵家医

主任医师 安康市中心医院 全科

高压九十几低压六十几正常吗?

高压九十几低压六十几的血压值在医学上属于正常范围。正常血压的标准是收缩压高压在90-120毫米汞柱之间,舒张压低压在60-80毫米汞柱之间。您的血压值处于这个范围内,说明目前血压水平是健康的。保持这种状态有助于降低心血管疾病的风险,但仍需注意日常生活中的一些细节,以确保血压稳定。

1、饮食调节:均衡饮食对维持正常血压至关重要。减少高盐、高脂肪食物的摄入,多吃富含钾、镁、钙的食物,如香蕉、菠菜、牛奶等,有助于调节血压。每天盐摄入量控制在5克以内,避免加工食品和腌制食品。

2、适量运动:规律的运动有助于保持心血管健康。每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动,如快走、游泳、骑自行车等。运动时注意循序渐进,避免剧烈运动,以免对血压造成不利影响。

3、情绪管理:情绪波动可能影响血压。保持平和的心态,避免过度紧张和焦虑。可以通过冥想、深呼吸、瑜伽等方式放松身心,减少压力对血压的负面影响。

4、定期监测:即使血压正常,也应定期监测血压变化。家庭自测血压是一个有效的方法,建议每天固定时间测量,并记录数据。如果发现血压波动较大或出现异常,及时就医咨询。

5、生活习惯:良好的生活习惯对血压稳定有积极作用。保证充足的睡眠,避免熬夜;戒烟限酒,减少对血管的刺激;保持适宜的体重,避免肥胖对血压的负担。

保持健康的生活方式是维持正常血压的关键。通过合理的饮食、适量的运动、良好的情绪管理和规律的监测,可以更好地控制血压,预防相关疾病的发生。如果出现头晕、乏力等不适症状,应及时就医,排除潜在的健康问题。

方毅

主任医师 湘西自治州人民医院 病理科

遭遇心梗,九十岁老人如何应对??
九十岁老人遭遇心梗,应立即拨打急救电话,同时让患者保持安静,避免情绪激动和剧烈活动。心梗是由于冠状动脉血流突然中断,导致心肌缺血坏死,常见原因包括动脉粥样硬化、血栓形成和血管痉挛。治疗包括药物治疗、介入治疗和手术治疗,具体方法需根据患者情况由医生决定。 1、药物治疗是心梗的基础治疗,常用药物包括抗血小板药物如阿司匹林、抗凝药物如肝素、以及硝酸甘油等扩血管药物,这些药物有助于减少血栓形成、改善心肌供血。 2、介入治疗是心梗的常用方法,包括经皮冠状动脉介入术PCI和冠状动脉内支架植入术,通过导管技术疏通堵塞的血管,恢复血流。 3、手术治疗适用于病情严重或介入治疗无效的患者,常见手术包括冠状动脉旁路移植术CABG,通过搭桥绕过堵塞的血管,改善心肌供血。 4、心梗后的康复治疗同样重要,包括心脏康复训练、心理疏导和生活方式调整,如戒烟、控制体重、低盐低脂饮食等,有助于降低复发风险。 5、高龄患者在心梗治疗中需特别注意,因其身体机能下降,药物代谢和手术耐受性较差,治疗方案需个体化,密切监测不良反应和并发症。 九十岁老人遭遇心梗,及时就医是关键,治疗需结合患者具体情况,药物治疗、介入治疗和手术治疗是主要手段,康复治疗和生活方式调整有助于降低复发风险,高龄患者需特别注意个体化治疗和密切监测。
杨博

主任医师 鸡西市人民医院 健康中心

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