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小儿癫痫与抽动症的区别

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马保海 副主任医师
潍坊市妇幼保健院
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怎样治疗儿童抽动障碍 治疗儿童抽动症的四个方法介绍?

儿童抽动障碍可通过心理行为干预、药物治疗、神经调控治疗、家庭环境调整等方式治疗。

儿童抽动障碍可能与遗传因素、神经递质失衡、心理压力等因素有关,通常表现为眨眼、耸肩、清嗓等症状。心理行为干预包括习惯逆转训练和放松训练,帮助儿童控制抽动行为。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物包括必利劲盐酸托莫西汀胶囊、择思达盐酸哌甲酯缓释片、利培酮口腔崩解片等,可调节神经递质水平改善症状。神经调控治疗如经颅磁刺激可调节大脑异常放电。家庭环境调整需减少对儿童行为的过度关注,避免施加心理压力,营造轻松氛围。

日常应保证儿童充足睡眠,避免过度疲劳,适当进行户外活动,饮食注意营养均衡。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

抽动症早期有哪些的症状?

抽动症早期可能出现频繁眨眼、面部抽动、清嗓子等症状。

抽动症是一种神经发育障碍,早期症状通常表现为不自主、重复、无目的的运动或发声。频繁眨眼是常见的首发症状,可能被误认为眼部问题。面部抽动如皱眉、咧嘴、耸鼻等也较常见。清嗓子、咳嗽或发出简单声音等发声性抽动可能单独或伴随运动性抽动出现。这些症状在紧张、疲劳或兴奋时可能加重,睡眠时通常消失。部分患者会出现头部或四肢的轻微抽动,如点头、甩手等。症状可能时轻时重,有时可短暂自我控制。

建议家长发现儿童出现类似症状时及时就医评估,避免过度提醒或指责孩子的抽动行为。

邵自强

副主任医师 中日友好医院 神经内科

小儿癫痫会引起发烧吗?

小儿癫痫通常不会直接引起发烧,但可能因癫痫发作的诱因或并发症导致体温升高。

癫痫发作本身是脑部神经元异常放电引起的,不会直接导致体温调节中枢异常。但部分患儿在癫痫发作过程中可能出现呼吸暂停、肌肉强直等情况,导致短暂缺氧或代谢紊乱,可能引发一过性低热。若发作后持续发热,需考虑其他原因,如发作时误吸引起的吸入性肺炎、发作后免疫力下降继发感染等。某些特殊类型的癫痫综合征如Dravet综合征,可能因基因突变导致发热敏感性癫痫,此时发热是发作诱因而非结果。

患儿癫痫发作后,家长需密切监测体温变化,保持呼吸道通畅,避免发作时受伤。若出现持续发热或反复高热,应及时就医排查感染等继发因素。

葛伟

山东大学齐鲁医院 小儿内科

小儿抽动症怎么引发的?

小儿抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理社会因素有关。

小儿抽动症是一种神经发育障碍性疾病,遗传因素在发病中起重要作用,有家族史的儿童患病概率较高。神经递质如多巴胺、5-羟色胺等物质代谢异常可能导致大脑皮层兴奋性增高,引发不自主运动或发声。心理社会因素如家庭冲突、学业压力、惊吓事件等可能诱发或加重症状。该病通常表现为眨眼、耸肩、清嗓等简单性抽动,或跳跃、模仿言语等复杂性抽动,症状可短暂性出现或持续存在。

若怀疑儿童存在抽动症状,建议家长及时带其至儿科或神经内科就诊,避免过度提醒或指责孩子的抽动行为,保持规律作息和轻松的家庭氛围有助于症状缓解。

周小凤

副主任医师 首都医科大学宣武医院 儿科

抽动症去医院挂什么科?

抽动症患者应优先挂神经内科或儿科,其他可能涉及科室包括精神心理科、康复医学科、中医科。抽动症可能与遗传因素、神经递质失衡、心理应激、围产期损伤、中枢神经系统感染等因素有关。

1、神经内科

神经内科是抽动症的首选就诊科室,负责评估中枢神经系统功能异常。医生会通过病史采集、神经系统查体排除癫痫、脑炎等器质性疾病,可能建议进行脑电图、头颅核磁共振等检查。对于以运动性抽动为主且伴随头痛、眩晕等症状者更需优先考虑该科室。

2、儿科

儿童抽动症患者可就诊于儿科发育行为门诊或神经儿科。儿科医生擅长评估儿童生长发育轨迹,能鉴别抽动症与多动症、强迫症等共患病,针对学龄期患儿可能联合学校进行行为干预。家长需详细记录孩子抽动频率、诱因及伴随表现以供诊断参考。

3、精神心理科

当抽动症状伴随明显焦虑、抑郁等情绪障碍时需转诊精神心理科。该科室侧重评估心理社会因素对症状的影响,可能采用认知行为疗法、家庭治疗等非药物干预。对于发声性抽动影响社交功能的患者,医生会制定个性化心理疏导方案。

4、康复医学科

康复医学科通过生物反馈治疗、经颅磁刺激等物理手段改善抽动症状。针对长期抽动导致颈肩肌肉劳损或姿势异常的患者,康复师会设计运动训练方案。感觉统合训练对部分感觉敏感型抽动儿童有一定缓解作用。

5、中医科

中医科将抽动症归为肝风内动范畴,采用平肝熄风中药如天麻钩藤颗粒、羚角钩藤汤等治疗。针灸选取百会、太冲等穴位调节肝经气血,耳穴贴压对轻度抽动有辅助效果。需注意中药疗程较长,家长应定期带孩子复诊调整方剂。

抽动症患者就诊前建议记录症状视频便于医生评估,避免过度提醒或制止抽动行为。日常保持规律作息,减少摄入含咖啡因食品,适当进行游泳、瑜伽等舒缓运动。家长需创造宽松家庭环境,避免因过度关注加重患儿心理负担,学校可配合提供安静考试环境等适应性支持。

王青

主任医师 临汾市人民医院 消化内科

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