小儿锁骨骨折是否需要手术取决于骨折的类型、位置和严重程度。大多数情况下，保守治疗如固定和休息即可恢复，但严重移位或开放性骨折可能需要手术干预。
1、骨折类型与手术需求
小儿锁骨骨折通常分为青枝骨折、完全骨折和粉碎性骨折。青枝骨折多见于儿童，骨皮质未完全断裂，通常无需手术，通过吊带固定4-6周即可愈合。完全骨折若移位不明显，也可保守治疗。但若骨折端明显移位或粉碎性骨折，可能影响愈合和功能恢复，需手术复位内固定。
2、手术治疗的适应症
手术适用于以下情况：骨折端移位超过2厘米、开放性骨折、骨折压迫神经或血管、保守治疗无效或骨折愈合不良。手术方式包括钢板螺钉固定、克氏针固定或弹性髓内钉固定。术后需定期复查，确保骨折愈合良好。
3、保守治疗的方法
对于无需手术的患儿，保守治疗是关键。使用锁骨带或八字绷带固定，限制肩部活动，避免二次损伤。同时，注意观察患儿的疼痛和肿胀情况，必要时服用止痛药。饮食上增加富含钙和维生素D的食物，如牛奶、鸡蛋和鱼类，促进骨骼愈合。
4、康复与功能锻炼
无论手术与否，康复锻炼都至关重要。骨折愈合后，逐步进行肩关节活动度训练和力量训练，如肩部外展、前屈和后伸运动，避免关节僵硬和肌肉萎缩。家长应鼓励患儿积极参与康复，但避免过早负重或剧烈运动。
小儿锁骨骨折的治疗需根据具体情况选择手术或保守治疗。家长应密切配合医生，确保患儿得到及时有效的治疗和康复，避免后遗症。若发现骨折后疼痛剧烈、肿胀明显或活动受限，应及时就医，明确治疗方案。